糖尿病病友怎样应对常见心理问题

情绪因素如何影响躯体或中枢神经系统疾病，是目前心身医学研究和关注的重要问题。糖尿病属于心身疾病的一种，其发生不仅与生物学因素有关，也与心理、社会因素有关。目前糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率明显上升，已成为重大的公共卫生问题。 糖尿病患者普遍存在抑郁或焦虑情绪吗? 糖尿病是最常见的内分泌疾病，一般人群中患病率为3％～5％。研究表明成年糖尿病患者中抑郁障碍发生率为9％～27％。 糖尿病中抑郁的发生率至少是一般人群中的3倍。因此在糖尿病患者中存在者抑郁情绪是一个较为明显的问题。 除抑郁情绪外，糖尿病患者还可出现焦虑、偏执状态和脑衰弱综合征等症状。特别是在出现严重并发症的情况下，患者可有意识障碍，如在糖尿病酮症酸中毒以及在高渗性非酮症糖尿病昏迷等。 抑郁或焦虑可能引发糖尿病吗? 临床发现，在出现明显的糖代谢紊乱及糖尿病临床症状前，部分患者已经历应激性生活事件并表现出情感障碍。对糖尿病合并焦虑／抑郁症状的患者予抗焦虑和抗抑郁治疗后，患者的生化、免疫指标趋于恢复正常，血糖也随之下降。这提示负性情感应被视为糖尿病、特别是2型糖尿病的重要危险因素。 一项糖耐量和胰岛素释放试验表明，抑郁可致空腹胰岛素水平降低，血糖升高。因此抑郁症患者更易患糖尿病。 精神医学和内分泌学专家达成共识：积“郁”成疾。 医护人员和家属怎样呵护患者的心理? 角色的转变使许多病人不能适应心理及行为的改变，我们(护理人员、家属亲友或社工)要对患者和蔼可亲，消除心理戒备，建立良好的关系。用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉，以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述糖尿病的治疗前景，让患者积极主动地配合治疗。 对于压力较大的患者，我们要用真诚的态度使之信任，把思想顾虑倾诉出来，让患者了解到糖尿病目前虽不能根治，但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情，并能像健康人一样工作、学习和生活。同时取得家属的配合，使患者调适自己的不良心态，增强自我保护意识。 对于过分恐惧焦虑的患者，要纠正其对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。 药物治疗配合心理治疗为什么疗效更好? 目前，各种各样的抗高血糖糖尿病的药不下数十种，只要选择得当，一般都能有效地控制症状，使血糖降低。但不消除负性心理因素的影响，往往事倍功半。研究资料显示，对于有抑郁、焦虑情绪的2型糖尿病患者，单用抗高血糖药疗效不明显，在加用抗焦虑药后，疗效明显提高，对于无焦虑症状的糖尿病患者，联合应用降糖药和心理疏导后，疗效也有所提高。目前，有关专家都主张，在应用降糖治疗的同时，配合心理性治疗，会获得更好的疗效。 在糖尿病的发生及发展过程中，心理因素起重要作用。但它与其他心理疾病如神经官能症等又有所不同，神经官能症不伴有明确的躯体器官损害，而心身疾病则有明确的躯体器官病变。因此心身疾病又被称为“心理因素引起的躯体疾病”。目前，对于糖尿病的治疗，临床医生大多还采用单纯药物治疗的方法，但效果并不十分理想。服药后，有些人血糖居高不下，另一些人血糖则出现明显波动。所以了解糖尿病的心理疗法极为重要。 怎样选用疏泄疗法化解不良情绪? 疏泄疗法即通过一定的方法和措施改变人的情绪和意志，以解脱不良情绪的痛苦。事实证明，疏泄法可使人从苦恼、郁结的消极心理中得以解脱，尽快地恢复心理平衡。当人们遇到这样或那样的精神创伤、长期不良情绪的刺激、挫折或打击后，不但会因为心理、生理反应促使心跳加快，血压升高，而且可诱发高血压病，这是一个不争的事实。但自古以来，人们就注意到在受到各种精神创伤或刺激后，有的人会生病，而有的人却不会生病。其中一个很重要的因素就是他们能否正确对待与疏泄这些不良的精神刺激。 人们发现，凡是能够正确对待有关事物与善于排遣不愉快情绪的人，绝大多数都能保持身心健康而不生病。相反，总是积郁于怀或过分自我压抑的人，不但患糖尿病、冠心病、高血压、消化性溃疡等病的几率较高，而且患各类精神疾病的几率也高出普通人数倍。所以让人们将内心积郁的各种心理因素疏泄出来，是高血压病患者维持血压稳定的主要因素之一。当然运用疏泄疗法时应根据不同人的心理、环境和条件等，采取不同的措施，进行灵活运用。 常用疏泄办法有： 1.痛快地哭。疏导情绪，无论痛苦或愤怒，痛快地哭可以将身体内部的压力释放，将身体压力产生的有害化学物质及时排出。生活中常见这样的事便，某人由于某事，过于痛苦，劝其大哭一场后，心理压力就会明显减轻。如痛痛快快地大哭一场让眼泪尽情地流出来，就会觉得舒服些。所以有人提出为健康而哭的观念。 2.心里有了不良的情绪，可以向他人倾诉，也可以向自己最亲近或要好的朋友谈心，诉说委屈，发发牢骚，以消除心中的不平之气。遇到什么烦恼心事，可以坦白地跟人说，寻求解决方法，闷在心里是不能解决或消除苦恼的。其次，要及时宣泄。如心有不平之事，可及时向知心朋友倾诉，千万不要闷在心里，以致气郁成疾，血压升高。将你的不幸或痛苦遭遇对他人倾诉，他人可以安慰你，使你解除压抑。 3.用趣味性嗜好疏导情绪。看电影、电视、读书、绘画、练书法、唱歌、跳舞都可以消除生活上的压力，促使人的情绪好转。雄壮的歌曲可以振奋精神，放声歌唱可以提高生活的乐趣。人在憋闷时，找个适当的场合大声喊叫，把心中郁积的“能量”释放出去，也能解除烦闷。 4.运动性疏泄。散步或其他运动，无须走太久，每天20分钟，也能减去紧张情绪。剧烈的运动更是好的力、法，人在情绪低落时，往往不爱运动，越不活动，情绪越低落，形成恶性循环。事实证明，情绪状态可以改变身体活动，身体活动也可以改变情绪状态，例如走路的姿态，昂首挺胸，加大步幅及双手摆动的幅度，提高频率走上几圈，或者通过跑步、干体力活等剧烈活动。可以把体内积聚的“能量”释放出来，使郁积的怒气和其他不愉快的情绪得到发泄，从而改变消极的情绪状态。 5.远离不良环境。避免接触强烈的环境刺激，有时是必要的，但最好要学会情绪的积极转移，即通过自我疏导，主观上改变刺激的意义，从而变不良情绪为积极情绪。另一方面是从改变环境人手，如改变环境治疗，实际上都是通过具体环境的改变，减少环境对人体心理和生理上的不良刺激，形成积极的暗示作用，排除消极的不良影响，以达到治疗目的。如果你遇到烦恼、郁闷不解时，你可以试着改变目前所处的环境，此法对高血压病的治疗有明显的好处。