糖尿病宣教

糖尿病宣教资料河北省胸科医院内分泌科查月芳

一、糖尿病定义：

人体血液中含有一定浓度的葡萄糖，称为血糖，血糖是提供给人体主要能量来源。正常情况下保持平稳，在3.9~7.0mmol/L。

食物中的葡萄糖经胃肠吸收后在体内胰岛素的作用下，供给细胞能量。在失控情况下引起糖尿病。

二、糖尿病分类：

1型糖尿病：由于制造胰岛素的胰腺细胞被体内产生的相关抗体破坏，胰腺产生很少或完全不产生胰岛素，需要每天注射胰岛素来维持生命，任何年龄均可发病，但多见于儿童、青少年，起病较急 ，糖尿病典型症状三多一少较为明显。

2型糖尿病：胰腺能制造胰岛素，但效能降低，即使有较高浓度，也不能充分发挥作用，血中葡萄糖不能被利用，而在血中聚集，血糖便升高，多见于老年及肥胖者，起病较缓慢，三多一少症状轻微，甚至无症状。

临床表现：

经常感觉口渴，喝大量水。

容易感觉饥饿，吃的多。

多尿而且夜尿频繁。

体重减轻。

其他：经常感疲乏无力，易感染，感染后不宜恢复，皮肤烦躁，瘙痒，性功能障碍，视力模糊，溃疡伤口不宜愈合。

许多糖尿病病人可以无症状，通过检测定诊。

三、糖尿病酮症酸中毒：

以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症，多见于1型糖尿病，但也可发生于2型糖尿病。

尿糖、尿酮: 呈阳性或强阳性

血糖:16.7-33.3 mmol/L

血酮:4.8 mmol/L 左右

血液pH值：低于 7.35

临床症状：

早期多饮

乏力，脱水

肌肉酸痛

腹部不适

深而快的大呼吸，呼气有“烂苹果”味

神志改变，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛，直至昏迷

感染

胰岛素应用不当

腹泻、呕吐

暴饮暴食

严重疾病

创伤、手术

酗酒

妊娠分娩

四、糖尿病高渗性昏迷：

多见于老年2型糖尿病患者

常先有多尿，多饮，但食欲反而减退，以至于常被忽视

患者失水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、癫痫状抽搐，最后陷入昏迷。

来诊时常已有显著失水甚至休克，无酸中毒样大呼吸。

本症病情危重，并发症多，死亡率可达40％，故强调早期诊断和治疗

早期症状：常常无明显症状，一般表现多尿，疲倦，口渴，以后渐渐表现为表情淡漠，迟钝

后期：严重脱水、嗜睡，甚至昏迷

诱因：

暴饮暴食

合并感染或大量甜饮料

漏服药物

外伤、感染、手术等应激状态

所有原因引起的脱水

五、糖尿病低血糖：

血糖：<50mg/dl

(2.8 mmol/l )

预防糖尿病低血糖方法：

按时进食，生活规律

不可随便增加药量

每次用胰岛素均应仔细核对剂量

运动量恒定

常测血糖

随身带糖果、饼干以备用

随身携带病人急救卡

六、糖尿病大血管并发症：

下述症状提示你可能患有周围大血管病变：

间歇性跛行

双腿或双手发冷

足背动脉搏动减低、甚至消失

双腿尤其是脚在休息时也会疼痛

皮肤苍白，或紫黑色

糖尿病肾病：

糖尿病特有的一种肾病

持续高血糖会对肾小球内的血管产生损害

早期没有症状，但肾脏的清除能力会不断减退

随着疾病进展，最终发展为肾衰竭

七、糖尿病微血管病变：

视网膜病变

白内障

青光眼

八、糖尿病神经病变：

病程25年左右的患者发病率高达50％

长期高血糖对神经细胞和其营养血管有直接破坏作用

糖尿病饮食注意：

避免食用油炸、油煎的食物

膳食纤维摄入量: 20-35克纤维素/每天

九、饮食治疗中感到饥饿难忍怎庅办？

可溶性纤维：如燕麦、水果

不溶性纤维：如豆皮、谷类麸皮

病情改善后饥饿感会随之减轻

适应几天后饥饿会慢慢减轻

多吃低热量、高容积的食品

少量多餐

用粗杂粮代替精细粮

将口味变清淡，会降低食欲

十、糖尿病治疗误区：