糖尿病消化系统病变及防治措施

糖尿病对消化系统的影响是多方面的，并与糖尿病性消化系统病变互相影响，必须同时给予治疗。在糖尿病病人中可以见到多种口腔病变，口腔粘膜病、龋齿，特别是牙周病最为常见，结果造成牙齿过早地松动脱落。有的病人年龄不大，但满口牙脱落已尽。食道和胃肠多出现蠕动减弱、排空时间延长，严重者可发生胃轻瘫。胃轻瘫患者可出现恶心、餐后上腹胀痛、呕吐，由于吸收障碍，病人的血糖常难以控制，低血糖和高血糖反复发作。不少病人诉说大便不正常，多为便秘，也有腹泻的，或者是腹泻便秘交替出现，弄得病人不知所措。胰腺也可能受到影响，糖尿病病人中胰腺炎和胰腺癌的患病率都增高，而急、慢性胰腺炎或胰腺癌也可能成为糖尿病的诱发原因。糖尿病与肝胆系统间相互影响的关系也是如此。糖尿病消化系统病变的治疗原则与其他慢性并发症一样，也包括糖尿病控制、糖尿病血管神经病变的治疗、对症治疗以及必要的手术治疗等，值得提醒的是消化系统病变可能会影响糖尿病病人的消化和吸收功能，造成病人营养不良，应适当地补充维生素和其他营养成分。如果病人大便失常，腹泻者可用可乐定、654—2等抗胆碱药，铋剂、鞣酸蛋白、易蒙停等收敛剂或黄连素、中药等药物进行治疗。如有便秘则最好用麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、通便灵、新清宁、番泻叶等通便中药，或者使用开塞露等外用药物进行治疗，同时注意多喝开水、保持良好的大便习惯等。武汉市第三医院中医科孙勤国