怎样才能诊断为糖尿病

糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。

糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血糖变化总体情况）血糖浓度单位：mmol/l静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)

(糖尿病)空腹≥6.1≥6.1≥7.0 服糖后2小时≥10.011.1≥11.1

(糖耐量损害)空腹<6.1<6.1<7.0 服糖后2小时≥6.7≥7.8≥7.8

(空腹血糖损害)空腹>5.6<6.1>5.6<6.1≥6.1<7.0服糖后2小时<6.7<7.8<7.8

[诊断要求的几点说明]

（一）确诊为糖尿病：

1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。

（二）可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl（7.8-11.1mmol/l）之间，为糖耐量减；如空腹血糖110-126mg/dl（6.1-7.0mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

[注释] 1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。 2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。

《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》

符合下列之一者可诊断为糖尿病： 1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。 2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。 3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》

1、有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L。 2、空腹血糖≧7.0mmol/L。 3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。

符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。