糖尿病是一种常见的慢性病,以多饮、多食、多尿和体重减轻等三多一少著称。但糖尿病早期,不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状,因为典型症状的出现,就意味着病程长,病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。所以对于有可能怀疑糖尿病对象的人,如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症,久治不愈的疮疡,饮食正常而无任何不适的消瘦等,都应到医院作血糖检查,以免延误病情。
糖尿病的并发症很多,性功能障碍也是其中之一。
男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%~60%,症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。约1%~2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。
女性糖尿病患者早期时性欲仍可存在,性兴奋阶段阴道润滑度正常,但性高潮丧失者较多见。病程长者由于神经病变严重,加之阴道干燥,容易发生阴道炎等,可导致性交困难。
糖尿病导致性功能障碍的机理尚未完全明了,但大多数医学家较赞同如下说法:
一是糖尿病容易引起动脉粥样硬化。当阴茎和阴道等处的动脉硬化时,管径变窄,供血量锐减,没有足够的血液进入性器官,易引起阴茎勃起不坚或勃起难以持久;或阴道壁渗出液减少,导致阴道干燥,引起性交痛;或因阴道分泌液减少,使阴道自洁功能下降,易发生阴道感染,妨碍性交。
二是由于胰岛素分泌不足产生的代谢紊乱和退行性病变,影响了周围神经和自主神经的功能,支配生殖器官的神经功能低下,使男性阴茎难以勃起,女性阴道的敏感度减弱。
三是全身的新陈代谢失调,营养不良,使性激素的产量减少,性功能也就失去了动力。
因此,糖尿病患者出现性功能障碍时,应认识到这是疾病所造成的,只有通过控制饮食,降低血糖等综合治疗措施,控制糖尿病的病情,才能防止性功能的进一步衰退。另外,可根据性功能障碍的各类来采取相对应的治疗方法,并适当地参加体育锻炼以增强体质,提高性功能。
温馨提示:糖尿病人可以进行正常的性生活,已有较重并发症,尤其是心、脑、肾受到损害时,性生活不宜过度,情绪不宜激动。
1.男性阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一。因而有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查,如果证实患有糖尿病,必须积极治疗,认真控制饮食,有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制,阳痿症状也可获得改善。如经过治疗,糖尿病已经得到控制而性欲仍未恢复,可能与精神因素有关,此时妻子应给予配合和安慰以缓解病人的焦虑情绪。如糖尿病病程过久,阳痿已属器质性(不仅在性交时,就是在清晨时也无阴茎勃起现象)应去医院详细检查,对症处理。器质性阳痿可经外科植入阴茎假体达到性生活目的。
2.女性糖尿病人也应积极治疗糖尿病,当病情获得控制后性功能障碍也可改善。同时要合理应用药物,彻底治疗阴道炎。出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌性激素,如尼尔雌醇片等,也可用阴道润滑剂。
3.糖尿病妇女如果怀孕,必须到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查,了解目前糖尿病的严重程度,以确定能否怀孕以及分娩的时间、方式等。若糖尿病孕妇伴有肾病、冠状动脉粥样硬化、眼底增殖性视网膜病变时,则应早期作人工流产手术以中止妊娠;如果伴有高血压,最好也要中止妊娠,以免影响母子健康。
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