教你读懂尿常规报告中的“+”号

出门诊时，经常会遇到两种情况：

场景一：越来越多的患友们会选择定期作常规体检，但是在拿到健康检查检验报告之后，却对其中的结果和数值却不知所云，无法判断！于是拿着体检报告来找大夫。

场景二：您身体不适，去检查，好不容易来到医院，好不容易挂上号，好不容易等到医生，好不容易开完单，好不容易交完费，好不容易送上标本，好不容易取到结果……医生却下班了。手握检查报告，顿时，一股莫名的怒火“蹭”地一下就涌上脑袋了！南方医科大学南方医院泌尿外科吴芃

消消气，别捉急！今天就和您聊下，拿到一张尿常规检查结果后到底应该怎样看？这样，一些简单的结果自己就可以判断了，遇到复杂的情况或者您不大放心的地方，再去找相应的大夫解释或商量，好不？

尿常规是我们常称的“三大常规”之一，作为人体最重要的代谢产物，尿液检查简便、无创、廉价，纵然是“常规”检查，却也能提供大量的身体信息，不仅反映泌尿系统的问题，更可以间接反映全身各系统的代谢情况。

各家医院的尿常规报告单不尽相同，却大同小异，下面就以我们医院的尿常规报告单为模板，简单介绍一下各个项目的意义所在。

先将一张报告单分割成四个区域。

区域1：是进行这次检查时候的患者自然信息，包括初步的诊断。这个诊断是医生在开检查单的时候初拟的，并不等同于您的真实情况或最终诊断，是可能更改的。所以您大可不必对着一张化验单上面的诊断名称而耿耿于怀。另外需要注意留取尿液标本的时候一般要取中段尿液，即先排出一小段尿液后再接尿送检，目的是排除污染的可能。再者，女性在月经期间的尿检结果也不准确，需要避开。至于送检时间，如果没有特殊要求，任何时间段的尿液都可以，但是必须要是新鲜的标本立刻送检才不会有误差。

区域2：是检查的具体项目，包括外观、化学分析和有形成分分析几部分，按照分析的方法，又分为试带法、仪器定量、人工镜检等方面。

区域3：是最重要的了，就是您这次标本的检测结果。具体是否正常，您就和区域4里面的参考值进行比对就可以。

总体来说，只要有（+）或者异常升高的数值就意味着存在不合常理的因素，需要进一步判断病因。至于每项是什么意义，这次只能作一个非常简要的介绍，要知道，任何一项异常的背后都存在着许多种可能，往往需要医生更精准的判断和进一步的检查。

我们对着图片一项一项往下看：

酸碱浓度：和饮食情况有关，爱吃肉的偏低，爱吃素的偏高。出现异常的过酸或过碱意味着代谢出现了问题，或者泌尿系感染，或者痛风，或者药物影响。

颜色：通常都应该是淡黄色，水喝多的时候更清亮，水喝少的时候会深一些，但是如果出现红色、茶色、乳白色等等，就请您高度重视了，许多疾病可以引起，像肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等都会引起尿色的变化。尤其是老年人如果出现肉眼血尿，必需要首先排除泌尿系统肿瘤，即使只有一次，也不可掉以轻心。

透明度：不透明的话就是有问题，通常会伴有2颜色的改变。

尿比重：个体变化程度较大，是反映肾脏浓缩功能的。

亚硝酸盐：“+”意味着感染，多数是大肠埃希菌相关。

尿蛋白：有一些是生理性的蛋白尿，但是出现“+”多数意味着肾脏或者全身疾病引起的异常，您需要做两件事：第一，做24小时蛋白定量检查；第二，找肾脏内科大夫。

胆红素：多了之后会使得尿液泡沫增多，“+”通常与黄疸关系紧密，找消化科大夫。

尿酮体：标本不新鲜会出现“+”，肚子饿久了会出现“+”，严重的糖尿病也会出现“+”，找内分泌科大夫。

尿胆原：多数阴性，溶血或肝细胞黄疸时会“+”，还是找消化科大夫。

尿葡萄糖：出现“+”首先要检测糖尿病，赶紧去找内分泌大夫。但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常，我们称为肾性糖尿或者应激性的糖尿。

和13都是针对白细胞的检查，只是检测方式不一样，一个是试纸，一个是仪器。如果是“+”或者数值超过参考值，就是泌尿系感染了。

和14都是针对红细胞的检查。出现“+”就是所谓的“血尿”了，其原因非常众多，也经常让泌尿外科医生抓耳挠腮不得其解。但是都要仔细寻求根源。前面说了，一定要排除肿瘤引起血尿的可能性，尤其是老年人。

上皮细胞：是指从肾脏到尿道外口脱落的细胞，具体原因具体分析。

尿管型：是尿蛋白形成的，出现了就不正常。由于各种肾炎、肾病综合症导致的，找肾内科大夫吧！

尿细菌：这不用说了吧？让泌尿外科医生帮你搞掂。

尿酵母菌：小心霉菌感染！要进一步做中段尿液细菌真菌培养。

尿结晶：严重的痛风、黄疸、草酸结石的病人可以见到，具体原因具体分析。

这样看下来，貌似一张小小的尿常规检验单真的水很深呢！对于广大患友而言，您记住以下几条一定没错：选择恰当的标本送检，重视异常的检验结果，寻找合适的专科医生。

至于血尿，会有什么原因引起，又该如何解决，放在下次我再向您介绍。