视力时好时坏要小心糖尿病

前几天刘先生来看眼科，他说：“近几个月来眼睛看电脑有时清清楚楚，有时又模模糊糊。”

我问他：“你多大年纪了，是干什么的？”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

他说：“今年35岁，业务推销。”

“喝酒吗？你体重近来有变化吗”

“就是经常喝酒，生活一点也不规律，近几个月好像还瘦了十多斤，而且容易疲劳。”

我给他检查发现好像后囊下皮质区有无数分散的灰色点状混浊。

我问他“你有糖尿病吗？”

“不知道，我父亲好像有糖尿病十年了，他经常服治疗糖尿病的药。”

“这样吧，你明天不吃早餐抽血验血糖。”

今天我刚上班他就把化验报告给我。“啊，血糖还不低啦，空腹血糖14.2mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，你有糖尿病”。我告诉他。

“啊！我也有糖尿病，是糖尿病引起眼睛看东西模糊吗？”他有点惊讶。

我说：“是的，当血糖升高时，房水渗入晶状体内，使之更加变凸，形成近视。当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变扁平，形成远视，所以你电脑有时清楚，有时模糊。近几个月你没有做体育锻炼，没有吃减肥药，体重减轻了十多斤，这也是糖尿病初期症状。因为在糖尿病初期症状时，血液内的葡萄糖不能被充分利用，从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。”

我这么一说他的情绪一下就低落了，看上去他有些紧张。

我告诉他：“你也不要太着急，糖尿病是全球性疾病，目前全球糖尿病患者估计全球有1.2亿，有人预计到2025年全球糖尿病患者达3.8亿，我国是全球糖尿病患者人数最好多的国家之一，也是糖尿病患者增长最快的国家之一，目前我国至少有糖尿病患者2000万，尤其是北京、上海、广州等大城巿，糖尿病患病率高达8%左右。你只有控制好血糖，预防糖尿病的并发症也问题不大。”

“那我现在怎么办咧。”

“你去看内分泌科，控制好血糖，一般3个月来看看眼科，如眼睛有变化随时来找我。”我顺手递给他一张名片，告诉他我上班的时间。

“谢谢张教授。”他走出了诊室。

我看着他离去的背影，心想他要早点自己注意生活习惯，不饮酒或少饮酒，避免进甜食、高脂食品，多做运动，生活有规律性，也许他不会发病；如果发现体重变化快，视力变化快，也应该早点就医；如果他从现在起注意饮食、适当运动、药物治疗、加强血糖监测，也许可以防止或延缓并发症的发生和发展。