非孕期糖尿病的饮食、运动等非药物疗法极其重要,而对于孕妇来说,尽管也需要饮食和运动等非药物疗法,但不能作为主要的治疗手段,如果严格实施饮食疗法,会影响胎儿的正常生长发育。在药物治疗方面孕期糖尿病主要是选用胰岛素,且首选单组分人胰岛素。孕妇低血糖时对胎儿的危害甚至大于高血糖时,所以不能把血糖降得过低。一般情况下,空腹血糖在5.5~5.9mmol/L,餐后2小时血糖在6.6~8mmol/L。
关于妊娠糖尿病几种情况说明
妊娠前即有糖尿病:应把血糖持续控制在正常水平达3个月以上,且糖化血红蛋白在正常范围内,这时母体内的缺氧状态才被解除,卵细胞才能正常发育。
不宜妊娠:妊娠前已患有糖尿病,且已达糖尿病F级(合并了糖尿病肾病)或R级(增生性视网膜病变),或同时患有冠心病、高血压等影响妊娠结局的疾病。如果这样的女性怀孕了,应终止妊娠。
患有妊娠期糖尿病的孕妇,应在高危门诊做产前检查和保健,因为妊娠期糖尿病对你和孩子存在很大的威胁。如果你认真地做孕期检查,并听取医生的意见和嘱咐,胎儿受到的威胁会降到最低,你也会得到最大的保护。医生还会为你做很多事情。我在这里不能都详细地写出来,因为每个孕妇都有其特殊性,都需要个体化检查和治疗。
一旦确诊妊娠期糖尿病,就应制定治疗方案。包括糖尿病饮食治疗和药物治疗。孕期糖尿病一定要进行干预治疗。如不干预和治疗,对孕妇健康和胎儿发育都有不良影响。
妊娠期糖尿病的诊断
口服75克葡萄糖,2小时血糖大于78 mmol/l即可诊断。
妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的区别
孕前没有糖尿病,妊娠后方患的糖尿病称为妊娠期糖尿病,如果孕前就患有糖尿病,则称为糖尿病合并妊娠。
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