糖友呕吐七个原因

常人出现呕吐通常是因为肠胃不好，然而对糖友来说，呕吐的原因比较复杂，需要具体分析，区别对待。

糖尿病酮症酸中毒。这种糖尿病的急性并发症是引起糖友呕吐的最常见原因。这是由于感染、治疗不当、胰岛素缺乏或应激状态（如外伤、手术及心脑血管意外）等诱因，引起糖友体内的酸性代谢产物大量堆积导致的，糖友会有恶心、呕吐、腹痛等类似胃肠疾病的症状，患者经常赴消化科就诊。除消化道症状外，酮症酸中毒还常伴有头痛、烦躁、嗜睡，并且呼吸深快，呼气有烂苹果味。酮症酸中毒确诊不难，可通过其典型症状以及血糖、血酮体检测来判断，患者血糖通常会高于16.7毫摩尔/升，血酮体也会有很大幅度增高。酮症酸中毒常见于1型糖友，2型糖友若是出现急性感染、外伤、妊娠、手术、药物治疗不当或胰岛素不恰当减量以及心脑血管意外时也有可能发生，尤其是老年糖友，需要格外留意。

低血糖。这可能是每一个糖友在控糖历程中都会遇到的情况，因此糖友对其症状并不陌生。但除了饥饿、心悸、乏力、出汗、神智改变这些自主神经兴奋的典型表现外，一些不典型症状如恶心、呕吐等也可能发生，常见于老年糖友。糖友若出现低血糖，应马上食用一些含糖食物以缓解症状。

糖尿病肾病。在糖尿病的慢性并发症中，糖尿病肾病也是引发呕吐的一个常见原因。尤其是当病变较严重，甚至出现肾功能衰竭时，糖友的血尿素氮及血肌酐大幅升高，大量有毒代谢废物会在体内堆积，其中部分产物会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐。此时糖友还会伴有蛋白尿、水肿、贫血与高血压等症状。胃肠道症状提示肾病已很严重，如不及时控制有发展为尿毒症的危险。

胃轻瘫。这是一种由于长期高血糖损伤了胃肠神经及微血管而产生的胃肠自主神经病变。由于自主神经功能紊乱，患者可有顽固性呕吐，吃什么就吐什么。胃轻瘫的处理较为棘手，需要在控制好血糖基础上应用促胃肠动力类药物、营养神经类药物等综合治疗。