乳酸性酸中毒是怎么得的

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另外一种糖尿病急性并发症是乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒是一种血液中乳酸堆积而引起患者酸中毒的疾病。乳酸是一种有机酸类，主要是糖类在体内代谢过程中产生的，在缺氧的条件下乳酸的生成量增加。正常时身体产生的乳酸量不大，这少量的乳酸对身体无害，还能在肝脏作为能量的来源而被利用再合成葡萄糖，多余的乳酸则经过肾脏排出体外，所以正常情况下血液中乳酸的浓度不高，不超过2毫摩尔／升。引起体内乳酸含量增加的主要原因包括：第一是乳酸生成过多，比如由于心、肺功能障碍或者血管阻塞造成氧气供应不足，在缺氧的条件下，乳酸的生成就会明显增加。尤其值得注意的是过量服用降糖灵，也能促使乳酸大量生成。第二就是乳酸的去路不畅，比如肝脏功能障碍，不能将乳酸迅速转化，或者肾脏功能不全，不能将多余的乳酸完全排出体外，就会造成乳酸在体内的堆积。乳酸是一种强有机酸，含量过高，就会造成乳酸性酸中毒，严重者将危及生命。乳酸性酸中毒的临床表现特异性不强，就像是一般的酸中毒，警惕性不高，很难发现。患者可能感到疲乏无力、腹痛、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍，重者出现昏迷。

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乳酸性酸中毒的处理首要的一条还是预防为主，防患于未然，再次提醒大家注意的是过量服用降糖灵，最好不要使用降糖灵，在心、肺、肝、肾功能不全的老年人更要注意。如果乳酸性酸中毒已经发生，就要及时发现，有效治疗。轻度乳酸性酸中毒可以大量饮水，以利于乳酸的排出，同时服用适量的碳酸氢钠（小苏打）等碱性药物。中等程度以上的乳酸性酸中毒患者，一定要去医院就医，治疗手段包括输液、抗酸及补钾等，用胰岛素治疗对乳酸的消除也有帮助。显而易见的是乳酸性酸中毒患者的抗酸治疗不能使用乳酸钠，否则将使血液中的乳酸更多，这对患者来说，无异于雪上加霜。