2型患者运动要点

运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。运动有这么多好处，您要行动起来吗?

流行病学研究结果显示：规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低%;坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。

2型糖尿病患者运动时应遵循以下原则：

1.运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估(如运动负荷试验等)。

2.成年2型糖尿病患者每周至少150min(如每周运动5d，每次30min)中等强度(50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动(如10min)，累计30min/d，也是有益的。

3.中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等[97]。

4.如无禁忌证，每周最好进行2～3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48h)[98]，锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

5.运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。记录运动日记，有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。

6.养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间[99-100]，将有益的体育运动融入到日常生活中。

7.空腹血糖>、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

综上，小编给大家的运动建议:成年2型糖尿病患者每周至少150min中等强度有氧运动，成年2型糖尿病患者应增加日常身体活动，减少坐姿时间，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，慎重运动治疗。