新生儿肠道畸形症状

文章目录

一、新生儿肠道畸形症状

1. 新生儿肠道畸形症状

2. 新生儿肠道畸形原因

3. 新生儿肠道畸形做什么检查

二、新生儿肠道畸形的手术治疗

三、新生儿肠道畸形手术后护理

新生儿肠道畸形症状

1、新生儿肠道畸形症状

大多数患儿无肛门,仔细检查会阴部,即可发现。主要表现为低位肠梗阻的症状。因类型较多,临床表现不一,出现症状时间也不同。多数病例于出生后逐渐出现症状。肛门直肠闭锁者,出生后无胎粪排出,腹部逐渐膨胀,进食后呕吐,吐出物为奶,含胆汁和粪样物,症状进行性加重,并出现脱水、电解质紊乱,可引起肠穿孔等合并症,1周内可死亡。

肛门直肠狭窄和合并瘘管者可因瘘管的粗细及位置不同,临床表现有很大差异。一般男孩无肛合并直肠后尿道瘘者,瘘管多较细,肠梗阻症状多较明显,并可出现尿中带胎粪或气体等症状,在尿道口、尿布上沾染极少量胎粪。肛门处无孔道,多能早期被发现而就诊。

2、新生儿肠道畸形原因

正常胚胎发育期发生障碍的结果,胚胎发育障碍发生的时间越早,肛门直肠畸形的位置越高。引起发育障碍的原因尚不十分清楚,如受到一些不利因素(药物、机械、供血障碍等)均可发生畸形。与遗传因素也有关,极少数患者有家族史。

3、新生儿肠道畸形做什么检查

3.1、尿液检查,含有明确胎粪或显微镜检查存在有鳞状上皮细胞,则为直肠尿道瘘和直肠膀胱屡形成。

3.2、血象检查,有感染时白细胞和中性粒细胞增高;有贫血时血红蛋白浓度下降,红细胞计数减少。

3.3、血生化检查,可有水电解质紊乱,应做血钠,钾,氯,钙,镁和血pH值,肌酐等检查。先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上并不困难,但主要的是如何正确测定闭锁的高度,直肠盲端与耻骨直肠肌的关系和有无泌尿系瘘以及骨骼畸形存在。

3.4、X线倒置位摄片法检查,为必不可少的诊断措施。

新生儿肠道畸形的手术治疗

1、取头低平卧位,放置导尿管,皮肤消毒范围包括腹部、会阴及下肢。

2、穿刺孔的位置选择:脐与剑突之间的中线。

3、对没有行结肠造瘘的新生儿,直肠盲端扩张明显,可以通过经腹壁穿刺肠腔减压,或经尿道、阴道通过瘘管向直肠内插管洗肠减压。

4、腹腔镜下切开直肠和乙状结肠系膜的腹膜返折处,超声刀或电刀烧灼离断肠管系膜,靠近系膜根部结扎、离断直肠上动静脉和乙状结肠动静脉;提起直肠,贴近直肠壁向远端分离,当直肠逐渐变细成锥形时,可显现至尿道或阴道的瘘管。

5、靠近尿道或阴道壁处,切断屡管(缝线结扎、切开缝合器或钛夹)。

6、把镜头从正中Trocar导人,直视盆底,分离盆底的脂肪组织,显露盆底两侧耻骨尾骨肌肌腹。

新生儿肠道畸形手术后护理

1、不同的手术其术后的注意事项是不同的。如果是简单的清创缝合,只要注意定期换药,不要伤口沾水即可。如果是消化道的手术,需要术后正常排气排便后才可进食的。 疝气 手术则需要绝对卧床处理,否则可能造成复发的。正常情况下建议不要给他吃的太过油腻,这个时候宝宝虽然需要大补不过刚开始的话,还是适当应该清淡一点,让宝宝的肠胃有一个适应的过程。

2、当宝宝做完手术之后爸爸妈妈应该尽量陪伴在孩子的身边,这种时候宝宝是最需要爸爸妈妈的安慰和陪伴的,这样可以让宝宝安心不少,至于别的注意事项就要仔细地听医生交代清楚,这样在后面的照顾中应该也不至于手忙脚乱的。