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芬必得中毒的概述
布洛芬是抗炎镇痛解热药,口服后1~2h达血药峰值浓度,99%与血浆蛋白结合,主要经肝脏代谢,<10%的原形药经肾脏排泄。血浆半衰期约2 h,大部分24 h由代谢排出。误服过量可引起布洛芬中毒,急性过量一般呈良性过程,但也有发生严重中毒甚至死亡者。儿童摄入量>0.4 g/kg可惊厥甚至死亡。
芬必得中毒的原因
本品口服吸收迅速,服药后1.2~2.1h血药浓度达峰值,血浆蛋白结合率为99%,血浆半衰期为2h,本品在肝内代谢,60%~90%经肝脏排泄,内有1%为原形药,部分随粪便排出。口服常用量为0.2g/次,3/d。摄入量大于0.4g/kg可引起死亡。主要损害胃肠道、肝、肾及中枢神经系统。
芬必得中毒的主症
多数患者症状轻,持续时间短,以胃肠症状和轻度中枢神经系统症状为主,如恶心、呕吐、腹痛、困倦、头晕、耳鸣、过度换气、复视等。重症者则可出现胃肠道出血、穿孔,低血压,呼吸抑制,肝肾功能损害,血尿,代谢性酸巾毒,昏迷。摄入量>0.4g/kg可发生惊厥,甚至死亡。
芬必得中毒的急救措施
布洛芬中毒无特效解毒药。治疗应重点放在消除污染及常规支持疗法上,对严重病例进行适当气道管理是很重要的,测定所有相关药(毒)物的暴露(中毒)剂量及时间。
中毒后处理:
1、清醒患者可立即给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。
2、凡大量吞吸或有重度反应时,应在服后1小时内洗胃,如服用量大,宜在误服后数小时内给予活性炭(1~2g/kg)。注意不要给导泻剂。
3、保护肝肾功能,给予肌苷、葡醛内酯、维生素C等。必要时给予糖皮质激素。
4、对症支持治疗。
芬必得中毒的护理知识
多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。多吃新鲜蔬菜、水果。
如何预防芬必得中毒
布洛芬产生的毒性多属于剂量依赖性,所以要严格控制服药的量。比如儿童用于退烧,通常选择每公斤体重10毫克~20毫克,每隔6小时1次,一天不能超过4次。关节炎患者长期用药,更要注意不能超过每日的最大限量(成人最大限量一般为2.4克)。患者用药期间一旦出现胃肠道出血,肝、肾功能损害,视力障碍,血象异常以及过敏反应等情况,应立即停药,去医院请医生诊治。
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