秋水仙碱中毒

文章目录

一、秋水仙碱中毒的概述

二、秋水仙碱中毒的原因

三、秋水仙碱中毒的主症

四、秋水仙碱中毒的急救措施

五、秋水仙碱中毒的护理知识

六、如何预防秋水仙碱中毒

秋水仙碱中毒的概述

秋水仙碱,一种生物碱,因最初从百合科植物秋水仙中提取出来,故名,也称秋水仙素。纯秋水仙碱呈黄色针状结晶,熔点157℃。易溶于水、乙醇和氯仿。味苦,有毒。

秋水仙碱中毒的原因

中毒症状与砷中毒类似:中毒后2至5小时出现症状,包括口渴和喉咙有烧灼感,发热,呕吐,腹泻,腹疼和肾衰竭。随后伴有呼吸衰竭并引起死亡。虽然存在各种各样的治疗方法,但现阶段还没有能够应用于临床的解毒剂。在2007年的三月和四月,不当标记秋水仙碱素导致了3位西北太平洋病人死亡。

秋水仙碱中毒的主症

秋水仙碱有剧毒,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

消化道反应:是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。有的病人因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。

骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。

肝脏损害:可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。

肾脏损害:可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭。

其它副作用:包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。

秋水仙碱中毒的急救措施

目前秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂,有前景的是应用特异Fab一片段, 但尚在实验阶段。常见的急救措施有:

口服中毒者尽早采取催吐、洗胃、导泻等 清除毒物的措施。口服中毒者用5%碳酸氢钠溶液 或0.5%活性炭混悬液洗胃,切记不可用高锰酸钾 等氧化剂,以免秋水仙碱被氧化成二秋水仙碱而 加重病情。可服用鸡蛋清、牛奶等保护胃肠道黏 膜。出现腹泻症状时可给予复方樟脑酊或其他阿片类药止泻。

积极补液,维持水电解质平衡,纠正水、 电解质平衡失调和酸中毒。

肌群颤动者可用10%葡萄糖酸钙10~20ml 缓慢静脉注射。

其他对症处理。如保护心、肝肾功能;根 据病情必要时给予吸氧、机械通气、升白细胞药 物、营养支持、进行血液透析或腹膜透析等。

秋水仙碱中毒的护理知识

据病情必要时给予吸氧、机械通气、升白细胞药 物、营养支持、进行血液透析或腹膜透析等。

如何预防秋水仙碱中毒

因秋水仙碱毒性较大,在使用该药治疗患者时,为防止中毒,应特别注意以下几点:如发生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药。骨髓造血功能不全,严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。在已有慢性肾功能不全的患者中,应避免秋水仙碱与克拉霉素同时使用,因为克拉霉素对细胞色素P450酶CYP3A4和P一糖蛋白转运系统有抑制作用,减少秋水仙碱在肝脏代谢,提高了秋水仙碱的生物利用度,可明显增加秋水仙碱的毒性。此外,在食用鲜黄花菜前一定要先经过处理,去除秋水仙碱。由于秋水仙碱是水溶性的,所以可以将鲜黄花菜在开水中焯一下,然后用清水充分浸泡、冲洗,使秋水仙碱最大限度地溶于水中,此时再行烹调,方可安全食用。