血管性痴呆

文章目录

一、血管性痴呆的概述

二、血管性痴呆的典型症状

三、血管性痴呆的病因病机

四、血管性痴呆的检查诊断鉴别方法

五、血管性痴呆的并发症

六、血管性痴呆的防治方案

血管性痴呆的概述

1、定义

血管性痴呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%,年发病率在5～9/1000人。

2、别称

脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损

3、发病部位

血液血管、颅脑

4、传染性

无传染性

5、高发人群

高龄,吸烟,痴呆家族史,复发性卒中史,低血压者等

6、科室

神经内科

血管性痴呆的典型症状

1、血管性痴呆的典型症状

多梗死性痴呆(MID) 是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍,以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。

2、血管性痴呆的分类

VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。

血管性痴呆的病因病机

缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。

血管性痴呆的检查诊断鉴别方法

根据CCMD-Ⅱ-R的诊断标准,应符合脑血管病所致精神障碍的诊断标准。起病缓慢,病程波动或呈阶梯性,但总趋势是进行性的。首先应具备脑血管病的证据,如多次缺血性卒中发作、多次短暂性缺血发作,病程多在数月以上及局限性神经系统损害的体征。同时有以智能障碍为其主要的临床表现,如智能缺损,且严重程度足以妨碍工作、学习和日常生活;短程记忆损害,对新近发生的事件常遗忘;抽象概括能力、判断能力明显减退或有高级皮质功能障碍,如失语、失用、失认、计算及构图困难等;还可有明显的人格改变。辅助检查如头颅CT与核磁共振成像显示多发性腔隙灶、软化灶、局限性脑萎缩与脑室扩大等。脑电图常显示局灶性慢波。