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眩晕的概述
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。
眩晕的症状
周围性眩晕
由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为: 眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。眼球震颤:眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震,振幅可以改变,数小时或数日后眼震可减退或消失,向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性,温度诱发眼震多见于半规管麻痹。平衡障碍:多为旋转性或上下左右摇摆性运动感,站立不稳,自发倾倒,静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。自主神经症状:如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。常伴耳鸣、听觉障碍,而无脑功能损害。
中枢性眩晕
是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点:眩晕程度相对地轻些,持续时间长,为旋转性或向一侧运动感,闭目后可减轻,与头部或体位改变无关。眼球震颤粗大,可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型,可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致,自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。平衡障碍:表现为旋转性或向一侧运动感,站立不稳,多数眩晕和平衡障碍程度不一致。自主神经症状不如周围性明显。无半规管麻痹、听觉障碍等。可伴脑功能损害,如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。
眩晕的急救措施
1、眩晕发作时,立即卧床安静休息,松开患者的衣服纽扣、腰带。可口服安定5mg,3次/日。
2、不要摇动患者的头部,以免眩晕加重。可在患者头部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者请医生来治疗。
眩晕的护理知识
一般护理
按医嘱指导眩晕病人卧床休息或适当活动。病室应靠近护理站。
解释眩晕的原因;嘱病人避免剧烈活动、情绪激动,直立性低血压者卧位坐起或站立时动作应缓侵;有头昏、黑等眩晕先兆时,立即下蹲或平卧,防止摔伤。当自己觉得自身都在旋转或是周围事物都在旋转时,应该慢慢蹲下。
病情观察与护理
观察生命体征,注意血压、呼吸频率及节律、心率及心律有无改变;皮肤有无紫绀、水肿、色素沉着;有无病理反射及神经系统阳性体征。如晕厥发作伴面色红润,呼吸侵而伴有鼾声,或晕厥发作期间,心率超过每分钟180次或低于每分钟40次,分别考虑有脑原性成心源性晕厥可能者,应立即报告医生处理。
平时的护理
平时要注意多锻炼身体,增强体质。气血虚弱者要注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间,不要过度饥饿。对于精神亏虚、感情脆弱者,不要参加吊死问丧,避免恶劣影响而发生昏庞。在盛暑季节,或进行高温作业,要采取有效措施,预防中暑。要饮食有节,饮酒适应,合理控制房事。
如何预防眩晕
1、注意休息,适当参加体育锻炼,劳逸结合。因为睡眠不足易导致四肢无力、头晕、头疼,引发眩晕。所以一定要保证充足的睡眠。
2、调适情志,避免精神刺激。
3、痰浊上扰者,饮食宜清淡。
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