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镉中毒的概述
镉中毒主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿;慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面,核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂,镉蓄电池和其他镉化合物制造等。日本报告“痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。
镉中毒的症状
镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状﹐严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎﹐有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰﹐可因急性呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料﹐饮食中可以含镉﹐误食后也可引起急性镉中毒。潜伏期短﹐通常经10~20分钟后,即可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。一般需经3~5天才可恢复。
长期吸入镉可产生慢性中毒,引起肾脏损害,主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质﹐肾小球的滤过功能虽多属正常﹐但肾小管的回收功能却减退,并且尿镉的排出增加。
镉中毒的急救措施
1、吸入氧化镉烟雾所致的急性中毒,其治疗关键在于防止肺水肿。
应及早撤离有毒现场,安静卧床,吸氧,保持呼吸道通畅,吸入二甲基硅油以消除泡沫。
肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性,应早期足量使用。
给予抗生素防止继发感染。
2、急性食入性镉中毒主要进行对症治疗。给予大量液体治疗,注射阿托品用来止吐和消除腹痛。
3、慢性镉中毒引起肾脏损害者,膳食中应增加钙和磷酸盐的摄入,供给充足的锌和蛋白质。
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