二尖瓣关闭不全(2)

文章目录

一、二尖瓣关闭不全的概述

二、二尖瓣关闭不全的典型症状

三、二尖瓣关闭不全的病因病机

四、二尖瓣关闭不全的检查诊断鉴别方法

五、二尖瓣关闭不全的并发症

六、二尖瓣关闭不全的防治方案

二尖瓣关闭不全的并发症

二尖瓣的作用是控制血液只能从左心房流到左心室,不能反向流动。如果出现二尖瓣关闭不全,在左心室收缩时,血液会有一部分反流到左心房,一方面增加了左心室的负担,另一方面增加了肺循环的阻力。最终会出现左心功能衰竭、肺部淤血等并发症。

二尖瓣关闭不全的防治方案

1、二尖瓣关闭不全的预防方法

防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适,头痛、腹痛、咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长。如为阳性,应立即开始抗生素治疗。 对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗,预防风湿热的复发。

2、二尖瓣关闭不全的治疗方法

急性

治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。

慢性

根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。