结肠息肉(2)

文章目录

一、结肠息肉的概述

二、结肠息肉的典型症状

三、结肠息肉的病因病机

四、结肠息肉的检查诊断鉴别方法

五、结肠息肉的并发症

六、结肠息肉的防治方案

结肠息肉的病因病机

结肠息肉的发生可能与以下因素有关,具体介绍如下:

1、感染

有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关;

2、年龄

结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;

3、胚胎异常

幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;

4、生活习惯

食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;

5、遗传

某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。

结肠息肉的检查诊断鉴别方法

多数大肠息肉无特殊症状,因此诊断主要依靠临床检查。检查步骤一般由简入深,首先作直肠指诊及直肠乙状结肠镜检查。一般距肛门25cm以内的息肉均可以发现,并能进行肉眼观察及活组织检查。对肛门25cm以上的息肉进行X线钡剂灌肠检查及纤维结肠镜检查。由于发现一个大肠腺瘤后,约有1/3病例可以有第二个腺瘤存在。因此多数人主张乙状结肠镜检查发现腺瘤时应该检查全部结肠。

结肠息肉的并发症

一般手术后出现,并发症主要有灼伤,出血,肠穿孔等,并有因结肠内易燃气体在电灼时引爆致死的报告,预防主要是熟练掌握操作技术,严格遵守操作规范,肠道准备尽量不用甘露醇。