海难(2)

文章目录

一、海难的概述

二、海难怎么逃生

三、海难怎么急救

四、海难的急救注意事项

五、海难后的护理知识

六、海难的前兆

海难的急救注意事项

船舶海上失事,全体船员应奋力抢救,包括灭火、防爆、堵漏、排水等。如船一侧有严重破损,人员应从另一侧离船,以免被破损吸入。

船舶倾覆沉没前,人员应尽可能从迎风侧或船身高的一侧下水。

船舶周围全是浮油并燃火,落入水中后尽可能潜游至远处,不得已浮出水面时,要用手保护五官,背风向,用上肢在水面上扑打,使溅起的水将油火推开,深吸气后再潜入水中,如此反复,直至远离火区。

海难发生后,除少数人能进行自救外,大部分伤员需要他人帮助包扎、止血、固定和急救,同时要做好护理和后送的准备。

海难后的护理知识

(1)对落水人员救援的原则

先发现先救,后发现后救;先救单人,后救集体;先救无救生器材者,后救有救生器材者;先近后远、主次兼顾;先救伤病员,再救无伤者,最后打捞死亡者。

(2)低体温的处理

人在海水中体温散失很快,随着时间的延长,体温不断降低,当降至30℃以下时,可能出现意识丧失,降至26℃以下可导致死亡。落水者被救上船后,应立即安置在温度不低于22-25℃舱内。快速“水浴复温”:

①脱去病人衣服,浸在35-45℃的水中。可用温度计测定水温,维持恒定温度。

②无浸泡复温条件时,可在较高室温的仓室,以躯干为主,裸体冲洗加温。还可以在较高室温下,病人全身裹以毛巾,每隔几分钟向全身倾倒40℃左右的热水进行热敷。

③水浴复温注意事项

⑧遇难者被救捞上船后,有时虽然神志清楚,但体温可能继续下降,应迅速测定体温,如有下降,立即采取复温措施。

⑥快速复温时应连续测定肛温,以利及时掌握体温恢复情况,并采取相应措施。

⑥禁止用电炉烤及用热水袋直接接触皮肤等错误的方法加温。

③快速复温后,病人多在30min内体温接近或恢复正常,待体温恢复10min且意识清醒后,即可停止浸泡,擦干体表,盖以被褥,卧床休息。

@复温后可少量、多次给予热饮料(温度在40-50℃),宜高糖、高维生素,特别是维生素C要丰富。

①救治过程中措施要快、方法要准确。

(2)肢体僵硬、痉挛的处理

①局部升温处理,即在升高室温的情况下,应对关节及肢体行温热敷,并盖以烘热的被褥和给予少量热饮料(40-50℃)。

②病情好转后可给予少量酒或施以针灸和局部按摩以促使痉挛缓解。注意观察体温,10-15min测一次。如发现温度不断下降,应快速复温和对症处理。

(3)脱水的处理

人员落水后因缺少饮水而发生脱水、电解质平衡紊乱、血液浓缩,有唇干、口渴、不安等脱水症状。可给以温茶水和静脉输入等渗葡萄糖液等治疗。

(4)伤口和疾病的处理

长时间浸泡在海水中的伤口,出水后应先用消毒干敷料包扎,并在全身情况好转后,尽早进行清创术。

落水后,由于寒冷及其他不利因素的影响,容易加重和诱发疾病,故出水后应详细询问和检查,并给予必要处理。对伤员抢救中要坚持快抢、快救和快运的原则。

(5)其他对症救治措施

①危重伤员应及时施行紧急外科处理,包括血管结扎、气管切开、导尿或膀胱穿刺。

②开放性气胸要进行包扎、封闭;对张力性气胸做穿刺排气等。

③积极防治休克,如纠正低体温、止痛、止血、输血输液等。

④正确包扎、固定,必要时更换敷料。

⑤条件许可时,做清创术。

⑥有严重循环障碍的肢体挤压伤,做筋膜切开减压。

⑦应用抗生素,注射破伤风类毒素或抗毒血清。

海难的前兆

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