糖尿病肾病(2)

文章目录

一、糖尿病肾病的概述

二、糖尿病肾病的典型症状

三、糖尿病肾病的病因病机

四、糖尿病肾病的检查诊断鉴别方法

五、糖尿病肾病的并发症

六、糖尿病肾病的防治方案

糖尿病肾病的检查诊断鉴别方法

糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min,或尿白蛋白30～300mg/24h,尿肌酐为30～300μg/mg。

糖尿病肾病的并发症

常可并出现肾功能不全,氮质血症等并发症。

糖尿病肾病的防治方案

1、糖尿病肾病的预防方法

所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病,如果尿微量白蛋白增加,要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

2、糖尿病肾病的治疗方法

糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。