血浆游离皮质醇

文章目录

一、血浆游离皮质醇的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、血浆游离皮质醇的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、血浆游离皮质醇的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、血浆游离皮质醇的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、血浆游离皮质醇的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

血浆游离皮质醇的基本信息

1、定义

游离型皮质醇有生物活性,可进入细胞内,在肝脏代谢而失去活性,并可经肾小球滤过进入尿中。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。

血浆皮质醇系肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素,正常人血浆皮质醇的分泌受ACTH调节,具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨1点左右分泌最少,血浆含量最低,凌晨4时分泌开始增加,至早6～8时分泌最多。8时以后逐渐分泌减少,下午5时左右分泌量较清晨最高值比下降50%或50%以上。分泌入血循环中的皮质醇以游离型和蛋白结合型存在,称为血浆总皮质醇。蛋白结合型皮质醇占血浆总皮质的90%以上,无生物活性,不能进入细胞,通过肝脏时不被分解代谢,不被肾小球滤过;游离型皮质醇有生物活性,可进入细胞内,在肝脏代谢而失去活性,并可经肾小球滤过进入尿中。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。 当血浆总皮质醇水平升高,超过与皮质类固醇结合球蛋白的结合限度时,血浆中游离皮质醇的水平升高,继之尿游离皮质醇的排泄也急骤升高。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

血浆游离皮质醇的正常值和临床意义

1、正常值

放射免疫分析法(RIA法):

上午 (8:00): 166.5-441.4nmol/L。

下午(16:00)抅: 55.18-248.3nmol/L。

午夜 (0:00): 63.4-129.6nmol/L。

2、临床意义

升高:皮质醇增多症(库欣综合征)、异位产生ACTH的肿瘤(燕麦型肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、卵巢癌、睾丸癌、大肠癌、胆囊癌、乳腺癌、纵膈瘤等)、垂体前叶功能亢进症。

降低:肾上腺皮质功能低下、艾迪生病、西蒙病(Sinmond病)、席汉病(sheehan病)、先天性肾上腺皮质增生症、长期应用类固醇激素。

血浆游离皮质醇的检查过程及注意事项

1、检查过程

分别于早8时、下午5时及午夜12时取静脉血测定血浆游离皮质醇的含量。或留取24h尿测定游离皮质醇的水平。

2、注意事项

各管加入[3]H或标准必须吹干,然后加抗体,因为[3]H或标准是乙醇配制,否则会损害抗体。加定量的[3]H须根据实验情况而定(本文加7000cpm),在相应的范围内3H抗原加入量越少灵敏度就越高。

血浆游离皮质醇的相关疾病和症状

1、相关疾病

膀胱癌,前列腺癌,胰腺癌,大肠癌,结肠癌,食管癌,原发性肝癌,乳腺癌,胰腺囊腺癌,瘙痒症

2、相关症状

腹胀,腹痛,恶心与呕吐,体型异常,腹泻,食欲异常,眩晕,毛发异常,闭经,高血压

血浆游离皮质醇的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

无检查适应症者不宜进行检测。

2、不良反应

不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。