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新生儿腹泻的概述
1、定义
新生儿的消化功能不成熟,发育又信息论快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。
2、症状部位
肠道
3、症状科室
儿科
4、常见病因
脾胃嫩弱,外感风寒
新生儿腹泻的原因及发病机制
西医学认为,本病的发病机理:一方面,小儿消化系统发育尚未成熟,功能不完善,胃液酸度偏低,抗感染能力低,对食物的耐受力差,如果受冷、受热、吃了不洁或不消化食物及发热感冒等都会发生腹泻。另一方面,婴幼儿生长发育迅速,所需营养物质相对较多,胃肠道的负担较重,也是引起婴幼儿腹泻的重要原因。
初生儿腹泻与小儿泄泻均属脾胃疾病,但初生儿初离母体,脾胃功能尤为不足,稍有哺乳不当,则易使脾肖受纳运化失调,出现腹泻、呕吐等功能紊乱现象。在发病内因方面,责之初生儿脾胃嫩弱,在外因方面,则多为外感。
本病多因小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃运化功能未旺,或先天禀赋不足,更加风寒外侵,内传脾胃,或风寒直中胃肠,使脾胃升降失常,肠腑传导失司,清浊不分,并走肠间,发为泄泻;或饮食所伤,更伐脾胃阳气;或乳积化湿生热,湿热蕴结,下注大肠而为泄泻。
新生儿腹泻的检查诊断鉴别方法
1、新生儿腹泻的检查方法
血常规检查。
大便镜检:消化不良者有脂肪滴或少量黏液,肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞,真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝,培养可分离出致病菌。
2、新生儿腹泻的诊断鉴别方法
痢疾:以腹痛腹泻,里急后重,大便下脓血为主要表现;大便镜检可见红、白细胞及脓球。
新生儿腹泻的危害
1、鹅口疮
病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤其在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。
2、消化道外感染
消化道外感染可能是宝宝腹泻的病因,但宝宝也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
3、中毒性肝炎
腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如果及早发现及时治疗,多数可治愈。由于大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,容易导致中毒性肝炎。
4、营养不良和维生素缺乏症
宝宝如果腹泻时间较长,或反复多次禁食、长期热量不足,很容易导致营养不良、贫血和维A缺乏等。
5、其他
宝宝因腹泻而脱水严重时可并发急性肾功能衰竭。此外还有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症等。
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