脊柱MRI检查(2)

文章目录

一、脊柱MRI检查的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、脊柱MRI检查的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、脊柱MRI检查的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、脊柱MRI检查的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、脊柱MRI检查的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

脊柱MRI检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

患者取仰卧位,人体中轴线与磁场纵轴线相重叠。颈椎扫描要求将下颌骨下缘中点(甲状软骨隆突处)对准表面线圈中心。上胸椎扫描以胸骨柄上缘和剑突连线的中点为中心,下胸椎扫描时中心可适当下移。腰骶椎扫描一般将髂嵴上2cm的连线对准表面线圈中心,根据病变部位可适当调整中心位置。胸椎扫描还须行椎体平面定位,做大范围含颈椎2的上胸椎定位或含骶椎1的下胸椎定位。

颈椎扫描用颈椎表面线圈,胸腰骶脊柱用脊柱表面线圈。

通常选择矢状面为基本扫描方位,根据病变特点,加做横断面或(和)冠状面的T1加权像,了解神经根的压迫和病变的范围。

扫描层厚 矢状面3～4mm,无间距,9～11层覆盖;横断面及冠状面3～6mm。

SE序列的扫描参数与颅脑检查相仿。矢状及横断面扫描要在脊柱腹侧加饱和,抑制主动脉搏动伪影。多个椎间盘横断面扫描可使用多层面多角度T1加权像序列。梯度回波序列的准T2加权像能良好显示椎间盘病变,并可做椎管内脊髓造影,耗时短于SE序列的T2加权像,在上述两种情况下,前者可代替后者。应用GMR技术可提高图像质量。

增强后扫描需做矢状、横断、冠状3个方位的SE序列T1加权像。

2、注意事项

检查前:

须取下一切含金属的物品,如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等。

装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查。

做盆腔部位检查时,需要膀胱充盈,检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行。

体内有弹片残留者,一般不能做MRI。

手术后留有金属银夹的病人,是否能做MRI检查要医生慎重决定。

MRI对饮食、药物没有特别要求。

检查时:

检查时胸腹部检查时,要保持呼吸平稳,切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作。

带上已做过的其他检查材料,如B超、X线、CT的报告。

脊柱MRI检查的相关疾病和症状

1、相关疾病

神经痛疾病、椎管内脊膜瘤、髓内肿瘤、隐性脊柱裂、半椎体畸形、神经根型颈椎病

2、相关症状

脊髓出血、腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、皮窦道、骶部可有皮赘、形成尾巴、脊髓梗死、行走踩棉花感

脊柱MRI检查的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

装有心电起搏器者。使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。

2、不良反应

少数人可出现胸闷、心悸等反应。