自身免疫性疾病

文章目录

一、自身免疫性疾病的概述

二、自身免疫性疾病的典型症状

三、自身免疫性疾病的病因病机

四、自身免疫性疾病的检查诊断鉴别方法

五、自身免疫性疾病的并发症

六、自身免疫性疾病的防治方案

自身免疫性疾病的概述

1、定义

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺上皮细胞抗体、胃壁细胞抗体、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

2、别称

无

3、发病部位

全身

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

免疫科

自身免疫性疾病的典型症状

1、自身免疫性疾病的典型症状

病人血清中常可检出高滴度自身抗体。出现与免疫反应有关的病理变化,病变部位主要是有淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症。大多数原因不明,可能与遗传、感染、药物及环境等因素有关。病程一般较长,多为发作与缓解反复交替出现。一般女性多于男性。可进行动物复制。

2、自身免疫性疾病的分类

器官特异性自身免疫病

组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。主要有慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、寻常天皰疮、类天皰疮、原发性胆汁性肝硬变、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎等,其中常见者将分别于各系统疾病中叙述。

系统性自身免疫病

由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,称系统性自身疫病。习惯上又称之为胶原病或结缔组织病,这是由于免疫损伤导致血管壁及间质的纤维素样坏死性炎及随后产生多器官的胶原纤维增生所致。事实上无论从超微结构及生化代谢看,胶原纤维大多并无原发性改变,常见的系统性自身免疫病有:系统性红斑狼疮、口眼干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿病。

自身免疫性疾病的病因病机

自身抗原的出现。隐蔽抗原的释放。自身抗原发生改变。

免疫调节异常。多克隆刺激剂的旁路活化。Th1和Th2细胞功能失衡。

交叉抗原。柯萨奇病毒→糖尿病。链球菌感染→急性肾小球肾炎,风湿性心脏病。

遗传因素。

自身免疫性疾病的检查诊断鉴别方法

根据临床表现考虑不同疾病,做相应检查。可根据典型临床表现和相关检查所见作出诊断。

自身免疫性疾病的并发症

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自身免疫性疾病的防治方案

1、自身免疫性疾病的预防方法

一般无有效的预防方法。

2、自身免疫性疾病的治疗方法

一般以对症治疗及控制病情进展为主。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则,并注意观察药物的不良反应。