阴道出血

文章目录

一、阴道出血的概述

二、阴道出血的原因及发病机制

三、阴道出血的检查诊断鉴别方法

四、阴道出血的危害

五、阴道出血的防治方法

阴道出血的概述

1、定义

阴道出血(vaginal bleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。

2、症状部位

阴道、宫颈、宫体、输卵管

3、症状科室

妇科

4、常见病因

卵巢内分泌功能失调、生殖器肿瘤、异位妊娠,先兆流产、流产、生殖器炎症、血小板减少性紫癫、再障性贫血等

阴道出血的原因及发病机制

1、卵巢内分泌功能失调可致子宫出血,另外,月经期卵泡破裂致雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。

2、生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌等均可致阴道出血。

3、与妊娠有关的子宫出血,如异位妊娠,先兆流产、流产等。

4、生殖器炎症及创伤可导致阴道出血。

5、全身性疾病,如血小板量和质的异常,凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、肝功损害等均可引起阴道出血。

6、外源性激素,如雌激素、孕激素药物可引起“突破性出血”或“撤退性出血”。

阴道出血的检查诊断鉴别方法

1、阴道出血的检查方法

妇科检查

外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。

辅助检查

实验室检查:血、尿常规检查。生育年龄患者常需行尿或血HCG检测,以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定。

宫颈细胞学检查及HPV检查:有性交出血或宫颈有炎症、息肉和触血者,需行此项检查,可协助诊断早期宫颈癌。

超声检查:B超(经腹或经阴道):子宫出血者常需行盆腔B超检查,以了解子宫大小、形状、子宫内膜厚度、宫腔有无异常回声,附件有无包块及包块的性状,有无腹腔积液等。

活组织检查:外阴、阴道和宫颈的病灶,可直接取活检,以明确诊断。怀疑绒癌者,切忌活检,因可发生难以控制的病灶大出血。子宫出血者,为明确诊断或止血,常需行诊断性刮宫(一般限于已婚患者),刮出组织必须行病理检查。怀疑子宫内膜癌者,行分段诊刮。即先刮宫颈管,再探宫腔深度和刮取子宫内膜组织,然后分别标明标本来源后,送病理检查,以协助诊断子宫内膜癌。

内镜检查:宫腔镜检查:当B超显示宫腔回声异常,或已诊功血久治无效时,需行宫腔镜检查。以明确宫腔有无病变,如黏膜下肌瘤、内膜息肉、癌肿等。腹腔镜检查:妇检或B超发现盆腔包块,或子宫内膜异位症者,行腹腔镜检查可明确诊断。

2、阴道出血的诊断鉴别方法

辨别是阴道出血还是尿道出血,通过阴道检查可以明确出血的部位,尿常规检查可以明确是否尿路的问题。