帕金森手术后的用药

文章目录

一、帕金森手术后的用药

二、帕金森如何预防

三、帕金森的危害

帕金森手术后的用药

1、帕金森手术后的用药

帕金森病患者在开机程控中将脉冲发生器的参数调整好之后,患者应该按照之前自己服药的种类和药量服药,除非出现严重的异动症状,否则不要减少药量,如果异动严重,请尽快联系程控医生,按照医生建议进行药物调整。如果患者的治疗情况良好,三个月之后可以逐渐减少服药量,但切忌突然停药。

2、帕金森病理

帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显着性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewybody)。出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外,帕金森病患者的非多巴胺能系统也有明显的受损。如Meynert基底核的胆碱能神经元,蓝斑的去甲肾上腺素能神经元,脑干中缝核的5-羟色胺能神经元,以及大脑皮质、脑干、脊髓、以及外周自主神经系统的神经元。纹状体多巴胺含量显着下降与帕金森病运动症状的出现密切相关。中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺浓度的显着降低与帕金森病患者出现智能减退、情感障碍等密切相关。

3、帕金森临床表现

帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

帕金森如何预防

1、吸烟

和非吸烟者相比,吸烟者患帕金森病的风险较小,可减少约50%。大家都知道,烟草的主要成分是尼古丁,目前认为尼古丁能够刺激多巴胺的释放,减轻黑质纹状体的损害,延缓帕金森病的进展。另外,研究还发现吸烟可以改善帕金森患者的震颤,活动迟缓,强直等症状。但是,需要注意的是,吸烟同时也是呼吸道和心脑血管疾病的主要危险因素,因此,权衡利弊,我们不能采用吸烟的方式来降低帕金森的发生率。

2、喝茶

目前普遍认可喝绿茶对帕金森病的发生有一定预防作用,因为茶叶中的茶多酚(EGCG成分)具有抗氧化损伤和清除自由基的作用,对多巴胺神经元有显着的保护作用。动物模型和细胞模型也证实茶多酚的作用。针对茶多酚的临床试验初步提示了其对于改善运动症状和延缓疾病进展的作用。需要注意的是,目前茶叶中只有绿茶被认为有保护作用,并且平时喝的茶水中茶多酚的含量相对比较低,远远达不到治疗的效果,同时,绿茶中还含有一定的咖啡因,因此在采用喝绿茶进行预防时需要综合考虑。

帕金森的危害

1、远离社会造成抑郁

帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,会不自觉的将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样,心情也随之变得异常不好,很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦虑症状。

2、身体运动机能逐渐丧失

帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

3、家庭负担逐渐加重

随着帕金森病人病情的加重,患者的家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐渐发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾基本生活。