莱姆病(2)

文章目录

一、莱姆病的概述

二、莱姆病的典型症状

三、莱姆病的病因病机

四、莱姆病的检查诊断鉴别方法

五、莱姆病的并发症

六、莱姆病的防治方案

莱姆病的并发症

神经系统受到损害时,可并发脑脊髓膜炎,脑炎,颅神经炎,运动和感觉神经炎,亦可发生舞蹈病,小脑共济失调,脊髓炎。

心脏广泛受累时,可出现急性心肌心包炎。

关节有时损害侵蚀软骨和骨,可使关节致残,大关节受累时,有血管翳形成及骨与软骨侵蚀。

还可见到闭塞性动脉内膜炎,晚期罕见慢性神经病变还有横贯性脊髓炎(transverse myelitis),弥漫性感觉性轴突神经病和CNS髓鞘脱失性损害等,部分患者可发生虹膜炎,甚至全眼炎而导致视力丧失。

莱姆病的防治方案

1、莱姆病的预防方法

疫区应发动群众采取综合措施,包括灭鼠,对感染的家畜及宠物应进行治疗。主要是消灭硬蜱,应结合爱国卫生运动在流行区铲除杂草,改造环境,野外作业时,可用药物喷洒地面周围,以达到杀灭硬蜱。

2、莱姆病的治疗方法

早期口服抗生素治疗,EM通常都会立即消失,一般不致再发生后期重大后遗症(心肌炎、脑膜脑炎、复发性关节炎等)。因此立即治疗甚为重要,尽管这类病人可能很易复感。 抗生素选择及剂量均见遵医生嘱咐,阿莫西林(amoxicillin)及多西环素(doxycycline)皆常选用。如怀疑同时伴有HGE,青霉素即无效验,应首选多西环素。

对莱姆脑膜炎无论是否伴有其他神经证候(脑神经病或神经根神经病)。青霉素G静脉注射,每天2000万单位,6次分注,共10天,但实际上疗程常延续至3～4周。