功血

文章目录

一、功血的概述

二、功血的典型症状

三、功血的病因病机

四、功血的检查诊断鉴别方法

五、功血的并发症

六、功血的防治方案

功血的概述

1、定义

功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴(Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。

2、别称

异常性子宫出血,功能性子宫出血

3、发病部位

子宫、卵巢

4、传染性

无传染性

5、高发人群

女性,大多是中年女性

6、科室

妇科、中医科

功血的典型症状

1、功血的典型症状

[点击填充正文，内容方向：简单说明疾病的典型症状]

2、功血的分类

以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:

月经稀发(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。

月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。

月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则,而经量不多者。

不规则性月经过多(menometrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。

月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律,仅经量减少者。

月经中期出血(intermenstrual bleeding) 指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。

功血的病因病机

全身性因素

包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

HPO轴功能失调

包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

子宫和子宫内膜因素

包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

医源性因素

包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

功血的检查诊断鉴别方法

诊断性刮宫;B超检查;宫腔镜检查;基础体温测定;激素测定;妊娠试验;宫颈细胞学检查;宫颈黏液结晶检查;阴道脱落细胞涂片检查;血液测定。