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通天穴的概述
1、定义
通天穴是足太阳膀胱经上的常用腧穴之一,位于前发际直上4寸,旁开1.5寸,有帽状腱膜;有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网;布有枕大神经的分支。主治头痛、眩晕,鼻部病证,操作方法为平刺0.3~0.5寸。
2、别名
天臼,天伯,天目,天白
3、出处
《针灸甲乙经》:头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。
4、主治疾病
主治头痛、眩晕,鼻部病证。
5、穴位解析
通即通达,天指头顶,穴在头部,上通巅顶,故名通天。
通,有通达、贯通之义;天,有巅义,至高无上。《黄庭中景经》李注:“顶上中央名通天。”又曰:“入慢际一寸名通天,栖神之宅也。”通天之名,可能由道家而来。功能开通肺窍,通乎天气。《黄帝内经素问·生气通天论》:“五脏九窍十二节皆通乎天气。”《病能论》:“上经言,气之通天也…”天气通于肺,鼻为肺窍。是穴主治肺窍不利、鼻塞鼻衄、不闻香臭,因名通天。
通天穴的取穴方法
正坐仰靠位,在承光后1.5寸,承光与络却之间取穴。
正坐仰靠位,两耳尖连线的中点向前1寸与神庭和头维连线的内1/3与外2/3处垂线的交点处取穴。
快速取穴:先取承光(先取百会[备注]正坐,两耳尖与头正中线相交处,按压有凹陷处即是百会穴,再取百会至前发际的中点,再旁开量2横指处即是承光穴),其直上2横指处即是通天穴。
通天穴的解剖位置
通天穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下结缔组织、骨膜。有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网。分布着枕大神经分支。皮肤由眶上神经分布。该神经为额神经的最在分支,行于眶顶壁和上睑提肌之间,经眶上切迹达额部,其终末支与眶上动脉伴行上升,分布于骨膜及颅顶部皮肤,包括额区,顶区直至人字缝。
层次解剖:皮肤→皮下组织→帽状腱膜[2]。
穴区神经、血管:
有颞浅动脉和耳颞神经的分支分布。
布有枕大神经分支及颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网。
通天穴的疗法
按摩:首先找到通天穴的位置,然后用大拇指或者指关节向下按,保持整个过程中缓慢、用力,按到最深层的时候,可以缓慢转动拇指或者指关节,让周围得以按揉放松,直到感觉微微酸胀为止。最后用手指指腹在穴位周围缓缓按摩打圈至发热为止。
艾灸:将通天穴周围的头发分开,然后抹上适量的跌打万花油,在要进行艾灸的艾柱上面也涂抹适量的跌打万花油,然后将艾柱点燃在通天穴处艾灸即可。艾灸过程中如果有灼痛感出现就要先移开艾柱,并在通天穴处再涂抹跌打万花油,再继续艾灸,以免皮肤被烫伤。
针灸:采用平刺的手法,刺入0.3-0.5寸即可。
通天穴的配伍
通天配风池、昆仑,有祛风清热镇痛的作用,主治头重眩晕。
通天配迎香、上星,有清热通利鼻窍的作用,主治鼻渊,鼻疮。
通天配人中、内关,有回阳固脱的作用,主治虚脱。
通天配风池、印堂、上星、迎香,治鼻炎。
通天配迎香、合谷、四白,治鼻流清涕。
通天配百会、风池、太阳、合谷,治头痛。
通天穴的功效与作用
通天穴有清头风、通鼻窍的作用。
通天穴有清热祛风,通利鼻窍的功效。
人之全体,以头为天;在躯干,则以胸廓为天。通天穴主要功能,在于通彻上窍。
文献摘要
《针灸甲乙经》:头项痛重,通天主之。
《铜人腧穴针灸图经》:颈项转侧难,鼻塞闷。
《针灸大成·百症赋》:“通天去鼻内无闻之苦。”
《针灸大成》:主颈项转侧难,瘿气,鼻衄,鼻疮,鼻窒,鼻多清涕,头旋,尸厥,口,喘息,头重,暂起僵仆,瘿瘤。
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