髌骨骨折(2)

文章目录

一、髌骨骨折的概述

二、髌骨骨折的典型症状

三、髌骨骨折的病因病机

四、髌骨骨折的检查诊断鉴别方法

五、髌骨骨折的并发症

六、髌骨骨折的防治方案

髌骨骨折的并发症

创伤性髌股关节炎

常由于原发损伤重或关节面复位后不平整所致。表现膝关节疼痛,X线片显示关节间隙变窄,关节周围骨密度高。对症状轻患者可理疗和非甾体类抗炎止痛药,对于年轻顽固难治的疼痛,可行胫骨结节抬高术。

髌骨再骨折

髌骨再骨折发生率1%～5%,由于在骨愈合后短期内,股四头肌腱控制膝关节稳定作用尚未完全恢复,加之髌骨内固定不够坚强,膝关节置动时间不足,当患者锻炼或行走时,在保护不充分的情况下,患膝突然腿打软,股四头肌猛力收缩,造成再骨折,若骨折后骨块分离大,髌旁腱膜组织撕裂,仍需切开复位内固定。

髌骨骨折延迟愈合或不愈合

髌骨骨折骨不愈合发生率低,为2.4%～4.8%。治疗:对无症状或症状轻微采用非手术治疗,虽然骨折不愈合,但是患膝功能尚可,对于有明显症状的患者采用手术治疗,根据具体情况做切开复位张力带钢丝固定,髌骨部分切除,髌骨全切除,术后大部分患者功能明显改善。

髌骨骨折的防治方案

1、髌骨骨折的预防方法

本病通常是由于外伤以及车祸压伤所致,其他如踢打、坠落伤可直接引起本病。故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

2、髌骨骨折的治疗方法

髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。