慢性胆囊炎

文章目录

一、慢性胆囊炎的概述

二、慢性胆囊炎的典型症状

三、慢性胆囊炎的病因病机

四、慢性胆囊炎的检查诊断鉴别方法

五、慢性胆囊炎的并发症

六、慢性胆囊炎的防治方案

慢性胆囊炎的概述

1、定义

慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。

2、别称

无。

3、发病部位

腹部或胆囊。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

肥胖者、高脂饮食者。

6、科室

消化内科或者内科。

慢性胆囊炎的典型症状

1、慢性胆囊炎的典型症状

慢性胆囊炎的典型症状是持续性右上腹钝痛或不适感、恶心、嗳气、反酸、腹胀等。

2、慢性胆囊炎的分类

根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。

慢性胆囊炎的病因病机

慢性胆囊炎的病因主要有以下几点:

1、慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作,即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

2、慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现,占所有胆囊病变的2%～10%。

3、伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症刺激,导致胆囊壁钙化而形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,多见于65岁以上的女性病人。

4、黄色肉芽肿样胆囊炎少见,系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

慢性胆囊炎的检查诊断鉴别方法

1、检查:收集十二指肠引流液进行胆汁检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆固醇结晶,胆红素钙沉淀,寄生虫卵等,胆汁培养可发现致病菌。具体有以下几种方法：

1.1、B超检查:最有诊断价值,可显示胆囊大小,囊壁厚度,囊内结石和胆囊收缩情况。

1.2、腹部X线平片:可显示阳性结石,胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石,胆囊大小,形状,胆囊收缩和浓缩等征象。

1.3、口服及静脉胆管造影:除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有诊断价值。

2、诊断根据患者病史、临床表现(多不典型)及B超检查可作出诊断。