胎儿窘迫(2)

文章目录

一、胎儿窘迫的概述

二、胎儿窘迫的原因及发病机制

三、胎儿窘迫的检查诊断鉴别方法

四、胎儿窘迫的危害

五、胎儿窘迫的防治方法

2、胎儿窘迫的诊断鉴别方法

主要根据胎儿监护,羊水粪便污染来判断胎儿缺氧的程度。以此决定处理方法采取措施,使母儿平安。

胎儿窘迫的危害

主要并发症为胎儿宫内出现脑缺血,缺氧引起脑水肿,脑细胞坏死,脑出血而危及生命,应早期诊断治疗。

胎儿窘迫的防治方法

1、胎儿窘迫的预防方法

胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠。

2、胎儿窘迫的治疗方法

慢性胎儿的窘迫

应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应吃孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。

情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。

距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。

急性胎儿窘迫

宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。

宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。