伦代试验

文章目录

一、伦代试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、伦代试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、伦代试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、伦代试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、伦代试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

伦代试验的基本信息

1、定义

伦代试验是通过下述原理进行的。食物进入胃内可直接或间接地刺激胰腺分泌,食物中的脂肪酸和氨基酸可刺激十二指肠与空肠上段释放缩胆囊素(CCK),CCK又促进胰腺分泌消化酶。

2、专科分类

消化

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

伦代试验的正常值和临床意义

1、正常值

正常人胰蛋白酶分泌量60IU/kg.h(高峰浓度)。

2、临床意义

慢性胰腺炎:试验阳性率80%-90%。胰腺癌:试验阳性率70%-80%。

异常结果:

慢性胰腺炎主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。

胰腺癌的异常症状:

腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收障碍等。

乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。

部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿。

体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大。

晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。