血浆皮质醇

文章目录

一、血浆皮质醇的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、血浆皮质醇的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、血浆皮质醇的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、血浆皮质醇的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、血浆皮质醇的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

血浆皮质醇的基本信息

1、定义

皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌,在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右,具有生物活性,并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合,少量与白蛋白结合,无生物活性,不被肝细胞破坏,也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节,其分泌有明显的昼夜节律,上午8时左右分泌达高峰,以后逐渐下降,午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

血浆皮质醇的正常值和临床意义

1、正常值

血浆:上午8-9时(442±276)nmol/L,下午3-4时(221±166)nmol/L。

2、临床意义

肾上腺皮质因增生、腺瘤、癌变等所致的皮质醇增多症患者,其血浆、24小时尿以及唾液中皮质醇含量均明显增高,昼夜节律消失。垂体ACTH癌和异位ACTH综合征患者由于ACTH分泌增多,可致血浆皮质醇相应升高。各种原因所致的高糖皮质类固醇激素结合蛋白(CBG)血症血皮质醇水平明显增高。皮质醇在肥胖症以及心肌梗死、脑血管意外、休克等危重疾病亦可升高。

皮质醇浓度下降的疾病有:原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、家族性糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)缺陷症、Graves病、低蛋白血症、严重肝病或肾脏疾病等。长期应用糖皮质激素、镇静药、中枢性降压药等药物也可使皮质醇水平下降。

血浆皮质醇的检查过程及注意事项

1、检查过程

取血浆或标准0.1ml至玻璃管中,加生理盐水0.9ml,混合,放沸水浴中5min。即刻取出冷却。取10mm×75mm塑料管,加入样品和试剂。加入分离剂后放4℃20min,离心(3500r/min4℃)15min。将上清倾出至计数管中,测放射性,以标准曲线直接得样品值。

2、注意事项

因血液中皮质醇生理波动较大,早晨最高,以后逐渐降低,入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。

血浆皮质醇的相关疾病和症状

1、相关疾病

纳尔逊综合征,继发性肾上腺功能不足,妊娠合并皮质醇增多症,慢性肾上腺皮质功能减退症,肾上腺皮质功能减退症

2、相关症状

皮质醇浓度下降

血浆皮质醇的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意,不宜多抽或频繁抽血。

2、不良反应

抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。

抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。