脑疝(2)

文章目录

一、脑疝的概述

二、脑疝的典型症状

三、脑疝的病因病机

四、脑疝的检查诊断鉴别方法

五、脑疝的并发症

六、脑疝的防治方案

脑疝的并发症

脑疝是很严重的疾病,常为颅内压增高所致,多合并剧烈头痛及频繁呕吐,烦躁不安、意识改变等症状,同时引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,等运动障碍,病情持续发展,导致呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征改变,严重者导致死亡。

脑疝的防治方案

1、脑疝的预防方法

1.1、脑疝是脑血管病的最危险信号,约有一半以上的病人死于脑疝,因此,在急性期应密切注意病人的呼吸,脉搏,体温,血压和瞳孔变化,及早发现脑疝,并积极进行脱水治疗,控制颅内高压,减少病死率。

1.2、观察患者神志意识,生命体征。

1.3、保持呼吸道通畅,必要时吸氧或进行人工换气。

2、脑疝的治疗方法

2.1、脑室外引流术

可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显着。

2.2、减压术

小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。

2.3、脑脊液分流术

适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用脑室脑池分流术;脑室腹腔分流术;脑室心房分流术等。

2.4、内减压术

在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。