肾盂肾炎(2)

文章目录

一、肾盂肾炎的概述

二、肾盂肾炎的典型症状

三、肾盂肾炎的病因病机

四、肾盂肾炎的检查诊断鉴别方法

五、肾盂肾炎的并发症

六、肾盂肾炎的防治方案

肾盂肾炎的并发症

肾乳头坏死:是严重并发症之一,常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。

肾周围脓肿:由严重肾盂肾炎直接扩展来,占90%,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌常见,多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素,病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素,加强支持治疗,或切开引流。

并发感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,这是由于变形杆菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低,易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。

革兰阴性杆菌败血症:多发生于急性、严重性肾盂肾炎,表现来势凶险,突然寒战、高热、常引起休克,死亡率达50%,应积极给予强有力抗菌素,加强支持治疗。

肾盂肾炎的防治方案

1、肾盂肾炎的预防方法

对慢性肾盂肾炎病人要增强体制,提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再毁灭性性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服一剂SMZ-TMP。怀孕期及月经期更应注意外阴清洁。更年期服用尼尔雌醇1～2mg,每月1～2次,以增强局部低抗力。

2、肾盂肾炎的治疗方法

肾炎的治疗包括药物治疗和饮食治疗,肾炎有分急性和慢性,药物治疗就是激素加抗链球菌感染,消除水肿,保护肾功能,也可以根据症状辨证分型中西医药结合治疗。饮食治疗主要注意低盐,低糖,低脂饮食,忌辛辣刺激食物,禁酒,少吃植物蛋白,如大豆类食物。多补充维生素丰富的蔬菜水果。避免感冒,上呼吸道感染,泌尿系感染,注意休息。