周期性阴道涂片

文章目录

一、周期性阴道涂片的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、周期性阴道涂片的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、周期性阴道涂片的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、周期性阴道涂片的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、周期性阴道涂片的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

周期性阴道涂片的基本信息

1、定义

阴道的上皮细胞也随卵巢周期的影响而呈周期性的改变。周期性阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平,从而了解内分泌状况,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态,但不能测知是否排卵。周期性阴道涂片检查过程:用棉棒或刮板自阴道上y@部侧壁轻刮取标本 (此处上皮对内分泌敏感,炎性反应小),对幼女及未婚妇女可用浸湿的棉棒伸人阴道内取标本,在伸入阴道前将棉棒卷紧,并将阴唇分开,以免棉花掉人阴道。

2、专科分类

妇科检查

3、检查分类

阴道分泌物检查

4、适用性别

女性

5、是否空腹

非空腹

周期性阴道涂片的正常值和临床意义

1、正常值

女性一生中各阶段的阴道脱落细胞表现。

在女性一生中随着卵巢功能的建立,旺盛和衰退的影响而分成几个阶段,每一阶段阴道上皮细胞都有不同的改变。

青春期女性在13-17岁,卵泡的发育渐趋成熟而导致正常生理变化,但在青春期内分泌系统尚未稳定,所以阴道涂片细胞无明显周期性改变。

性成熟期青春期后,卵巢发育成熟,阴道上皮随卵巢激素水平变化而发生周期性改变。

月经期持续3-7天。涂片内见大量红细胞、粘液和中性粒细胞。行经第二天可见成群子宫内膜细胞。行经后期受卵巢分泌的雌激素影响,涂片中表层细胞逐渐增多。

行经后期周期第5-11天。卵泡发育,雌激素水平上升。涂片中以角化前细胞为主,角化细胞开始逐渐增多。表现为轻到中高影响。

排卵前期周期第12-13天。卵泡发育成熟,雌激素水平升高。涂片中角化细胞占30-50%,粘液及阴道杆菌增多。中性粒细胞减少。表现为中度影响。

排卵期周期第14-16天,雌激素水平最高,涂片中全为表层细胞,角化细胞占60%以上,呈分散排列,白细胞很少,有大量阴道貌岸然杆菌,背暗淡清洁明朗。表现为高度影响。

排狼后期周期第16-24天,卵巢黄体形成,孕激素水平升高,涂片中角化细胞渐渐减少并取集成堆,边缘折卷,白细胞增多,表道杆菌减少。

行经前期周期第25-28天,黄体衰退,雌激素与孕激素水平均陡然下降。涂片中细胞成堆,边缘折卷胞质皱折,细胞边界不清。粘液与中性粒细胞增远销,见裸核、细胞坏死碎屑及阴道杆菌崩解碎屑。

更年期开始于40岁左右,可分类绝经前,绝经和绝经后三个阶段。绝经前涂片中可为雌激素水平不低落或有时有升高表现,但无周期性改变。绝经后卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平低落,由于阴道上皮高度萎缩,抵抗力差,常伴有炎症。涂片中细胞多是内、外底层细胞,核深染,见较多中性粒细胞、巨噬细胞和红细胞。由于炎症刺激亦可见于增生与退变的中层、表层细胞和鳞状化生细胞。