慢性肾炎(3)

文章目录

一、慢性肾炎的概述

二、慢性肾炎的典型症状

三、慢性肾炎的病因病机

四、慢性肾炎的检查诊断鉴别方法

五、慢性肾炎的并发症

六、慢性肾炎的防治方案

慢性肾炎的并发症

慢性肾炎病人抵抗力较低,容易发生容易呼吸道、泌尿道及皮肤等感染,发生感染后可无明显症状,治疗也较为困难,应予注意。

慢性肾炎的防治方案

1、慢性肾炎的预防方法

1.1、避免过度劳累

精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。

1.2、谨防细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。

积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。

1.3、注意饮食营养

肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。

2、慢性肾炎的治疗方法

2.1、一般治疗

当患者没有达到浮肿消退、肉眼血尿消失和血压正常时,应卧床休息,保证每天少于3克的低盐饮食。肾功能正常的患者每日每公斤体重摄入1g蛋白质,当患者出现氮质血症时应限制蛋白质摄入,建议给予高质量的富含必需氨基酸的动物蛋白。

2.2、对症治疗

针对患者采取消肿、利尿、降血压治疗。常用噻嗪类利尿剂,如果利尿后高血压值仍不满意,可加分次口服钙通道阻滞剂或血管扩张药。但患者少尿时应慎用血管紧张素转化酶抑制剂和保钾利尿药,以免诱发高血钾。

2.3、治疗感染灶

首选青霉素800万单位静脉滴注10～14天,过敏患者可改用对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎患者,待肾炎病情稳定后可进行扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。

2.4、透析治疗

少数患者因急性肾功能衰竭而出现透析指征时,应及时进行血液透析或腹膜透析慢性肾炎有自愈倾向,患者的肾功能多可逐渐恢复,因此不需要长期透析治疗。

2.5、中医治疗

根据辨证将慢性肾炎分为风热、风寒和湿热型,可分别予以凉血解毒,宣肺利尿,清热利湿等疗法。