脑积水(2)

文章目录

一、脑积水的概述

二、脑积水的典型症状

三、脑积水的病因病机

四、脑积水的检查诊断鉴别方法

五、脑积水的并发症

六、脑积水的防治方案

脑积水的检查诊断鉴别方法

临床特征

成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力;婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大,前囟紧张饱满,颅缝开裂,头皮静脉怒张,落日目,眼球震颤,斜视,可伴有语言、运动功能障碍,抽搐,智力低下。

影像学特征

CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:①额角上外侧部圆形扩大;②颞角扩大;③脑室周围低密度。

脑积水的并发症

常有呼吸困难、缺氧、呕吐、多汗、发热,若应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱等并发症。

脑积水的防治方案

1、脑积水的预防方法

脑积水的宝宝重要的预防措施是积极开展产前筛查,当一般12-18周妊娠B超已完全可以检查出胎儿脑积水,如果发现脑积水,应及时终止妊娠,避免新生儿脑水肿的发生。研究表明,孕妇年龄与脑积水的发生率明显增加,一般25-29岁时发生脑积水的概率是比较低的,所以为了避免婴儿出现脑积水,应积极倡导婚姻教育在适当的年龄,也避免脑水的重要措施。

2、脑积水的治疗方法

50%的先天性脑积水病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。