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直肠息肉的病因病机
此病可能是家族性、遗传性、炎性增生性、其他环境及饮食等相关因素共同引起。
1、饮食因素:饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。
2、遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。
3、炎症刺激:直肠粘膜长期被炎症刺激可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。
4、粪便、异物刺激和机械性损伤;粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。
直肠息肉的检查诊断鉴别方法
在直肠镜或乙状结肠镜直视下钳取活组织做病理检查,是确定息肉性质,类型,有否癌变的可靠方法。
1、直肠指检:直肠中,下段的息肉,指检可触及柔软,光滑,活动的结节。
2、直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽,绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉,炎性息肉蒂长色红,增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3、组织病理检查:确定息肉的性质。
直肠息肉的并发症
一些患者可长期便血或贫血。
直肠息肉的防治方案
1、直肠息肉的预防方法
预防直肠息肉应及时治疗肛门内外痔、肛瘘、肛裂、肛窦炎及慢性肠炎等疾病,保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯。直肠息肉患者饮食上应注意不宜吃酸、辣、辛等刺激性实物,少吃油腻食物,多吃含纤维素的水果、蔬菜等。
2、直肠息肉的治疗方法
直肠息肉的治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。直肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
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