膀胱癌

文章目录

一、膀胱癌的概述

二、膀胱癌的典型症状

三、膀胱癌的病因病机

四、膀胱癌的检查诊断鉴别方法

五、膀胱癌的并发症

六、膀胱癌的防治方案

膀胱癌的概述

1、定义

膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤,也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱是贮存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉构成,位于下腹部。罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响,另外吸烟、长期接触某种染料(含苯胺(aniline)成份者,如纺织厂员工就可能接触到)、汽油或其他化学物质者也有较高的风险。

2、别称

无。

3、发病部位

膀胱。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

50～70岁男性。

6、科室

肿瘤科、泌尿外科。

膀胱癌的典型症状

1、膀胱癌的典型症状

大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。

出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。

这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。

2、膀胱癌的分类

2.1、尿路上皮癌(也称为移行细胞癌)

这些癌症开始在膀胱,移行细胞内层。,过渡细胞也被称为上皮细胞层,当膀胱收缩和伸展时清空膀胱已满。尿路上皮癌可分为由侵袭。如果癌症在过渡细胞仍然存在,它是无创性。一个癌症扩散到下面的过渡细胞层是侵入性,以及癌症进入更深层次,如肌肉或脂肪层,传播,被认为是深深侵入。尿路上皮癌分为乳头状和平面亚型。

2.2、乳头状尿路上皮癌

乳头状尿路上皮癌,也称为乳头状瘤,尿路上皮癌是一种亚型进入膀胱的中央空区的项目。这些预测,由于众所周知息肉,可手指状,花形或仙人掌状。

2.3、平癌

扁平上皮癌,也被称为癌平,是另一种上皮癌亚型。这些看起来像肿瘤细胞层上最接近的膀胱内病变单位。平癌保留在膀胱里,不长成的膀胱采空区。平癌有两个品种。非侵入性品种,也可在原地称为癌(不扩散)的外来入侵品种,也被称为移行细胞癌的侵袭,可以扩散到其它层的细胞,甚至延伸到肌肉组织。

2.4、鳞状细胞癌

鳞状细胞是扁平薄细胞,它们可能形成经过长时间的刺激或感染。当通过显微镜观察,这些细胞类似于对皮肤表面的扁平细胞。鳞状细胞癌几乎都是侵入性,超越其附近地区蔓延。

2.5、腺癌

腺癌发生在膀胱腺细胞。这些癌症的大约1占百分之所有膀胱癌诊断。膀胱腺癌几乎总是浸润性癌,这意味着他们很可能会蔓延的细胞立即层。这些癌细胞在发现与结肠癌的腺体形成细胞的共同特征。

2.6、罕见的膀胱癌

虽然不常见,其他较罕见的类型应该被提及。小细胞癌占不到1所有膀胱癌的百分比。这种癌症类型是罕见的,它被视为几乎与肺小细胞癌一样。在膀胱癌的肌肉细胞,称为肉瘤或软组织肿瘤开始,是另一种罕见的膀胱癌。