鼻中隔偏曲

文章目录

一、鼻中隔偏曲的概述

二、鼻中隔偏曲的典型症状

三、鼻中隔偏曲的病因病机

四、鼻中隔偏曲的检查诊断鉴别方法

五、鼻中隔偏曲的并发症

六、鼻中隔偏曲的防治方案

鼻中隔偏曲的概述

1、定义

鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

2、别称

无

3、发病部位

鼻中隔

4、传染性

无传染性

5、高发人群

有鼻外伤史者、儿童期患腺样体肥大者、有家族史者

6、科室

耳鼻喉科

鼻中隔偏曲的典型症状

1、鼻中隔偏曲的典型症状

1.1、鼻内分泌物增多:鼻中隔偏曲会刺激腺体,导致鼻分泌物增多,如果鼻腔有继发感染,分泌物多为粘液性或粘脓性分泌物。当出现鼻窦感染时,分泌物则呈脓性。

1.2、持续性鼻塞:是鼻中隔偏曲极常见的症状。一般来说,向一侧偏曲者为单侧鼻塞,两侧偏曲者为双侧鼻塞。鼻塞严重者,嗅觉减退。

1.3、鼻出血:鼻中隔偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄,经常受气流及尘埃的刺激,导致粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄,但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。

1.4、反射性头痛:如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,并且与鼻甲接触,通常会引起同侧头痛,也可出现鼻部神经痛。在鼻内滴用血管收缩剂后,头疼可缓解或消失。

1.5、其它症状:若中隔偏曲部分位于中鼻道或中鼻甲相对应处,压迫中鼻甲,会妨碍鼻窦引流。长期如此,可诱发鼻窦炎并产生多种症状。如果影响咽鼓管通气引流,可发生耳鸣和听力减退的症状。

2、鼻中隔偏曲的分类

鼻中隔偏曲可分为先天性畸形和某些病变引起的继发性偏曲两种。

鼻中隔偏曲的病因病机

1、鼻外伤

多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

2、发育异常

是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

3、鼻腔或鼻窦肿瘤

一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

4、遗传

鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。