大三阳(2)

文章目录

一、大三阳的概述

二、大三阳的原因及发病机制

三、大三阳的检查诊断鉴别方法

四、大三阳的危害

五、大三阳的防治方法

2、大三阳的诊断鉴别方法

2.1、药物性肝炎

特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

2.2、胆石症

既往有胆绞痛史,高热寒战、右上腹痛、莫非征(Murphy征)阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。

2.3、原发性胆法性肝硬化

特点为:①中年女性多见;②黄疸持续显着,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显着升高,大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。

2.4、肝豆状核变性(Wilson病)

常有家族史,多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环),血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

大三阳的危害

乙肝大三阳并发症主要有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容、酒精肝、肝硬化(代偿期或失代偿期)、低蛋白血症、脂肪肝、脾功能亢进、上消化道出血、肝性胸腔积液、肝肺综合征、肝源性糖尿病或肝源性低血糖症、乙肝相关性肾小球肾炎、肝性脑病(肝昏迷)、原发性肝癌,以及性激素紊乱、胆道感染等等疾病。

大三阳的防治方法

1、大三阳的预防方法

多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏,尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。

2、大三阳的治疗方法

虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。另外,保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要。