扁桃体炎(2)

文章目录

一、扁桃体炎的概述

二、扁桃体炎的典型症状

三、扁桃体炎的病因病机

四、扁桃体炎的检查诊断鉴别方法

五、扁桃体炎的并发症

六、扁桃体炎的防治方案

扁桃体炎的病因病机

1、由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。

2、继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

扁桃体炎的检查诊断鉴别方法

1、检查方法

1.1、彩超:主要用于了解颈部淋巴结情况,有否肿大,血运如何等等,在触诊颈淋巴结无肿大的病例我们作为常规来了解颈部情况。

1.2、CT:CT检查可以更直观的了解炎症情况,为外科医生手术治疗方案的决定提供更为有用的辅助工具,有些触诊不能完全了解炎症情况者必需做CT检查,决定是否能手术,还是要选择化疗、放疗等。在我科,由于多数病人经济一般,不作常规检查,只有炎症太严重,一般检查无法了解炎症的全貌时才要求患者接受CT检查。

1.3、活检:是常规要进行的诊断检查,只用活检才能明确诊断,决定治疗手段。有些患者担心活检会造成炎症的播散,其实大可不必,已经有研究表明,口炎的活检是安全的,并不会造成炎症的播散或者转移。但是有时活检几次才能明确诊断,这也是正常的,因为当炎症细胞太多时病理诊断就有困难了,只好再次活检。

2、诊断鉴别

2.1、急性咽炎:急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。

2.2、单纯扁桃体肥大:扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准,不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃体炎,要根据临床特征面定。

2.3、扁桃体肿瘤:扁桃体肿瘤可见于青、中年,多表现为单侧扁桃体在短期内(多为3个月至半年)明显肿大。此时,需及时到医院检查,以免贻误病情。