出血热(2)

文章目录

一、出血热的概述

二、出血热的典型症状

三、出血热的病因病机

四、出血热的检查诊断鉴别方法

五、出血热的并发症

六、出血热的防治方案

出血热的并发症

腔道大出血及颅内出血:大量胃肠道出血可导致休克,预后严重;大咯血可导致窒息;颅内出血可产生突然抽搐、昏迷。

心功能不全,肺水肿:多见于休克及少尿期,多在短期内突然发作,病情严重,有明显高血容量征象。

成人呼吸窘迫综合征(ARDS):多见于低血压休克期及少尿期,由于休克被纠正后肺循环高压有肺毛细血管通透性改变或由于补液过量,肺间质水肿所致。患者胸闷、呼吸极度窘迫,两肺有干湿性罗音,血气分析可有动脉血氧分压显着降低,预后严重,病死率高。

继发感染:少尿期至多尿期易并发肺炎、尿路感染、败血症及真菌感染等。

出血热的防治方案

1、出血热的预防方法

防鼠、灭鼠是消灭本病的关键。做好食品、环境、个人卫生,必要时可用出血热疫苗预防注射。

2、出血热的治疗方法

目前尚无特效治疗药物。现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实。

一般支持治疗

应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。

液体疗法

补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。以保持水、电解质和酸碱平衡。

恢复期病人血清治疗

如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效。

对症和并发症治疗

有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。