产后抑郁症(2)

文章目录

一、产后抑郁症的概述

二、产后抑郁症的典型症状

三、产后抑郁症的病因病机

四、产后抑郁症的检查诊断鉴别方法

五、产后抑郁症的并发症

六、产后抑郁症的防治方案

产后抑郁症的检查诊断鉴别方法

目前常用于产后抑郁测评的筛查量表有:爱丁堡产后抑郁量表、Zung抑郁自评量表、贝克抑郁问卷、汉密顿抑郁量表和症状自评量表。

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前一般采用两步筛查法,即先使用筛查量表筛查出可疑患者,再采用研究使用的诊断标准进行诊断。应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(1994年)中制定的:在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括:情绪抑郁;对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;体重显着下降或者增加;失眠或者睡眠过度;精神运动性兴奋或阻滞;疲劳或乏力;遇事皆感毫无意义或自罪感;思维力减退或注意力涣散;反复出现死亡或自杀的想法。

产后抑郁症的并发症

易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

产后抑郁症的防治方案

1、产后抑郁症的预防方法

1.1、加强围生期保健:利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情,完善自我保健。

1.2、密切观察:对有精神疾患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多的关爱、指导。

1.3、充分关注:分娩过程和疼痛对产后抑郁有较大影响,尤其对产程长、精神压力大的产妇,更应给予充分关注。

1.4、心理疏导:对于有不良分娩史、死胎、畸形胎儿、孕期情绪异常等高危因素的产妇,应给予她们更多的关心,及早进行心理疏导。

2、产后抑郁症的治疗方法

治疗可通过:

2.1、心理治疗,包括心理疗法、人际心理治疗、音乐疗法、焦点转移、行为调整法、倾诉宣泄法、角色交替法和自我实现法。

2.2、药物治疗,包括有抗抑郁药物和激素治疗;

2.3、物理治疗,包括颅微电流刺激疗法、电休克治疗和其他(运动疗法、亮光治疗、音乐治疗、饮食疗法等)。