结核病(2)

文章目录

一、结核病的概述

二、结核病的典型症状

三、结核病的病因病机

四、结核病的检查诊断鉴别方法

五、结核病的并发症

六、结核病的防治方案

结核病的病因病机

1、结核菌引起人类结核病的主要为人型结核杆菌,牛型感染少见。

2、感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。只有受大量毒力强的结核菌侵袭,而人体免疫力低下时,感染后才发病。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。感染的次要途径是经消化道进入体内。

结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿的环境中可以存活几个月。当患有活动期肺结核的病人吐痰后,结核菌就可随干了的痰迹飞散到四周。随时都可以感染健康人。

结核病的检查诊断鉴别方法

1、检查:

1.1、实验室检查

常规检验如血液、尿、便、血沉、肝肾功能入院时常规检查1次,异常者复查,出院时再复查1次;肝、肾功能每月复查1次。痰结核菌检查入院连续3次,涂片法耐酸染色镜检,以后每月至少复查1次。必要的非常规检查中,痰做结核菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结核菌阴性者可做聚合酶链反应(PCR)与抗结核抗体检查。疑有继发感染者痰做普通细菌、真菌、厌氧菌培养及药敏试验。

1.2、胸部X线检查

入院患者应有近期(1周内)胸部后前位照片,必要时作侧位、前弓位、体层照片。治疗中每2个月与出院时胸片检查。胸透每月1次,或必要时进行。根据需要行胸部CT检查。

2、鉴别诊断:

原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别医学教育|网搜集整理。

急性血行鉴别诊断播散型肺结核,应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。