支气管哮喘(3)

文章目录

一、支气管哮喘的概述

二、支气管哮喘的典型症状

三、支气管哮喘的病因病机

四、支气管哮喘的检查诊断鉴别方法

五、支气管哮喘的并发症

六、支气管哮喘的防治方案

支气管哮喘的并发症

1、粘液栓阻塞与肺不张

粘液栓阻塞与肺不张是支气管哮喘较为常见的并发症,发生率约为11%,而且大多数发生在儿童患者,对病情的影响取决于阻塞部位及范围。

2、气胸和纵隔气肿

这一并发症是病情危重的征象,病理生理变化为:支气管痉挛导致阻塞性通气障碍,肺泡气体不易排出而过度膨胀,肺泡内压力增高,最后肺泡破裂。

3、呼吸道感染

呼吸道感染是支气管哮喘最常见的并发症之一。而感染又可促进病情的发展,影响治疗效果,形成恶性循环。

4、呼吸衰竭

支气管哮喘并发呼吸衰竭发生率在53%左右,死亡率为8%,因此,我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生。

支气管哮喘的防治方案

1、支气管哮喘的预防方法

1.1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。

1.2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。

1.3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。

1.4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。

1.5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。

2、支气管哮喘的治疗方法

2.1、药物治疗

根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

2.1.1、扩张支气管药物β2受体激动剂、茶碱类。

2.1.2、抗炎药物糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。

2.2、长期治疗

哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。

2.2.1、控制药物或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。

2.2.2、缓解药物或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。

2.2.3、控制分级治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。

2.3、免疫治疗

哮喘是变态反应性疾病,故免疫治疗在哮喘中占有一定地位,免疫治疗分特异性和非特异性两种。