眼睑下垂

文章目录

一、眼睑下垂的概述

二、眼睑下垂的原因及发病机制

三、眼睑下垂的检查诊断鉴别方法

四、眼睑下垂的危害

五、眼睑下垂的防治方法

眼睑下垂的概述

1、定义

眼睑下垂(blepharoptosis)通常指上眼睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。患者常耸眉,皱额,仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症,长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状,应尽早明确诊断,针对病因治疗。先天性眼睑下垂应手术矫正。

2、症状部位

上眼睑

3、症状科室

眼科

4、常见病因

动眼神经核发育不全,或动眼神经麻痹、沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌等

眼睑下垂的原因及发病机制

眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性,从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔造成视物困难。发生于儿童的眼睑下垂主要以先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等多见。发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等。发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

眼睑下垂的检查诊断鉴别方法

1、眼睑下垂的检查方法

测量睑裂高度

我国人睑裂高度为7.41～8.92mm,因年龄不同,睑裂高及眼球关系有很大差异。

提上睑肌功能测定

需患者睁眼向前平视及向上、向下注视,分别测量睑裂高度,并观察睑裂与眼球关系。记录上睑上举持续时间,以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额及皱眉肌的影响,在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓,再使患者向各方向注视,记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。

Tensilon试验

若怀疑有重症肌无力,应作Tensilon试验。若日终下垂加重且患者为老年人,则可能有老年性下垂,同时有肌无力。

2、眼睑下垂的诊断鉴别方法

2.1、因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的获得性上睑下垂;

2.2、Marcus-Gunn综合症。